牙疼通常需要掛口腔科，可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等因素有關(guān)。

1、口腔科

口腔科是處理牙疼的首選科室，負(fù)責(zé)診斷和治療牙齒及周圍組織的疾病。齲齒是牙疼的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞，遇冷熱刺激時(shí)疼痛加劇。牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，疼痛呈自發(fā)性、陣發(fā)性，夜間加重。根尖周炎常伴隨牙齒叩痛和牙齦腫脹，需進(jìn)行根管治療。智齒冠周炎多見(jiàn)于下頜第三磨牙，周圍牙齦紅腫化膿。牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、牙齒松動(dòng)，需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。

2、急診科

若夜間或節(jié)假日突發(fā)劇烈牙疼伴面部腫脹發(fā)熱，可掛急診科進(jìn)行應(yīng)急處理。急性牙髓炎會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛，難以定位具體患牙。頜面部間隙感染可能引發(fā)張口受限和全身癥狀，需靜脈輸注抗生素。外傷導(dǎo)致的牙齒折斷或脫落也需急診處理，爭(zhēng)取再植時(shí)間。三叉神經(jīng)痛可能被誤認(rèn)為牙疼，表現(xiàn)為電擊樣劇痛。

3、頜面外科

復(fù)雜智齒拔除或頜骨囊腫等手術(shù)需轉(zhuǎn)診頜面外科。阻生智齒可能壓迫鄰牙導(dǎo)致疼痛，需拍攝曲面斷層片評(píng)估。頜骨骨髓炎會(huì)出現(xiàn)患區(qū)多個(gè)牙齒松動(dòng)和膿性分泌物。某些頜面部腫瘤早期可能表現(xiàn)為牙疼癥狀，需CT檢查確診。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可能放射至耳前區(qū)，被誤認(rèn)為牙疼。

4、內(nèi)科

心源性牙疼可能預(yù)示心絞痛發(fā)作，疼痛放射至左側(cè)下頜。糖尿病患者易發(fā)生頑固性牙周炎，需控制血糖。白血病患者可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血和牙齒松動(dòng)。更年期女性可能因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致牙齒敏感疼痛。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化可能表現(xiàn)為面部感覺(jué)異常。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)將牙疼分為風(fēng)火牙痛、胃火牙痛和虛火牙痛等證型。風(fēng)火牙痛可用薄荷連翹方疏風(fēng)清熱。胃火牙痛伴口臭便秘宜用清胃散瀉火解毒。虛火牙痛夜間加重可用知柏地黃丸滋陰降火。針灸選取合谷、頰車等穴位有即時(shí)止痛效果。耳穴貼壓王不留行籽可輔助治療慢性牙疼。

出現(xiàn)牙疼時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，忌食過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激食物，保持口腔清潔但避免過(guò)度用力刷牙。急性期可用淡鹽水漱口緩解炎癥，冷敷面部腫脹處。長(zhǎng)期牙疼患者需檢查是否存在系統(tǒng)性疾病，控制煙酒等危險(xiǎn)因素。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期齲齒。孕婦發(fā)生牙疼更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免炎癥影響胎兒發(fā)育。