肺缺血是怎么回事
肺缺血可能由肺動(dòng)脈栓塞、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、低血壓、高原反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗凝治療、氧療、手術(shù)矯正、血壓調(diào)節(jié)、適應(yīng)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
肺動(dòng)脈栓塞是肺缺血最常見(jiàn)的原因,血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致血流中斷,患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需使用注射用低分子肝素鈉、華法林鈉片等抗凝藥物,嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺血管重構(gòu),可能引發(fā)繼發(fā)性肺缺血。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重,需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑配合家庭氧療。
先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥可造成肺動(dòng)脈血流減少,患兒常見(jiàn)口唇發(fā)紺、杵狀指等表現(xiàn)。需在兒童期行根治性手術(shù)矯正畸形,術(shù)后使用地高辛片維持心功能。
嚴(yán)重低血壓狀態(tài)時(shí)全身灌注不足,可能誘發(fā)急性肺缺血發(fā)作。需靜脈輸注鹽酸多巴胺注射液提升血壓,同時(shí)排查失血、感染等誘因。
快速進(jìn)入高原環(huán)境時(shí),低氧分壓可導(dǎo)致肺血管收縮引發(fā)缺血性損傷。建議階梯式適應(yīng)海拔變化,必要時(shí)提前服用乙酰唑胺片預(yù)防高原病。
肺缺血患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間憋氣,保持環(huán)境空氣流通,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,適量補(bǔ)充維生素E和深海魚(yú)油。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,乘坐飛機(jī)或前往高原前應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不明原因胸痛、咯血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行服用抗凝藥物。