血糖降不下來可能與胰島素抵抗、藥物使用不當(dāng)、飲食控制不佳、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是血糖難以控制的主要原因之一，常見于肥胖、代謝綜合征患者。胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降，機(jī)體需要分泌更多胰島素才能維持血糖穩(wěn)定。長(zhǎng)期胰島素抵抗可能發(fā)展為2型糖尿病。改善胰島素抵抗需通過減重、增加運(yùn)動(dòng)等方式提高胰島素敏感性，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片等胰島素增敏劑。

2、藥物使用不當(dāng)

降糖藥物劑量不足、用藥時(shí)間不當(dāng)或藥物選擇不合適都可能導(dǎo)致血糖控制不佳。例如磺脲類藥物可能因長(zhǎng)期使用出現(xiàn)繼發(fā)性失效，胰島素注射技術(shù)不當(dāng)會(huì)影響藥效發(fā)揮。建議定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可考慮聯(lián)合用藥或改用胰島素治療。

3、飲食控制不佳

高糖、高脂飲食，進(jìn)食不規(guī)律，暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣會(huì)直接影響血糖控制。碳水化合物攝入過多會(huì)導(dǎo)致餐后血糖明顯升高，長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)加重胰島素抵抗。建議采用定時(shí)定量、均衡營(yíng)養(yǎng)的飲食方式，控制總熱量攝入，適當(dāng)增加膳食纖維攝入。

4、缺乏運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少，肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用能力下降。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，配合抗阻訓(xùn)練效果更佳。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。

5、應(yīng)激狀態(tài)

感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神壓力等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)刺激升糖激素分泌，拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖升高。某些藥物如糖皮質(zhì)激素也會(huì)引起血糖波動(dòng)。應(yīng)激狀態(tài)下需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。控制感染、緩解壓力有助于改善血糖控制。

除上述因素外，血糖控制不佳還可能與睡眠不足、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。建議保持規(guī)律作息，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血糖，記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況，與醫(yī)生保持良好溝通。如出現(xiàn)持續(xù)高血糖或血糖波動(dòng)大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。日?？蛇m當(dāng)食用苦瓜、燕麥等有助于血糖控制的食物，但需注意飲食均衡，不可替代藥物治療。