哮喘是怎么形成的
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哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)性刺激物等原因引起，哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、緊急處理等方式控制。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案。
1、遺傳因素
哮喘具有家族聚集性，父母一方患病時(shí)子女發(fā)病概率明顯升高。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，如ADAM33、ORMDL3等基因多態(tài)性與哮喘發(fā)病相關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能，家中常備沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物，避免接觸已知過敏原。
2、過敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致氣道黏膜水腫和支氣管痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性喘息、夜間咳嗽等癥狀。建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行長(zhǎng)期控制，配合環(huán)境控制措施如使用防螨寢具、空氣凈化器等。
3、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可損傷氣道上皮，誘發(fā)氣道炎癥和重塑。兒童時(shí)期嚴(yán)重病毒感染后，約30%會(huì)發(fā)展為持續(xù)性哮喘。急性期可使用孟魯司特鈉顆粒緩解癥狀，慢性期需規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑預(yù)防發(fā)作。
4、空氣污染
PM2.5、二氧化氮等污染物可激活氣道內(nèi)TRPV1受體，引起神經(jīng)源性炎癥和黏液高分泌。長(zhǎng)期暴露會(huì)加重氣道重塑，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重。建議污染天氣減少外出，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩，聯(lián)合使用噻托溴銨粉霧劑改善肺功能。
5、職業(yè)性刺激物
接觸異氰酸酯、谷物粉塵等職業(yè)致敏物可能導(dǎo)致職業(yè)性哮喘，表現(xiàn)為工作期間咳嗽胸悶，脫離環(huán)境后癥狀緩解。確診需進(jìn)行職業(yè)暴露試驗(yàn)，治療包括調(diào)換工作崗位，使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑控制癥狀。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的日常管理計(jì)劃，包括每日峰流速監(jiān)測(cè)、記錄癥狀日記。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。避免劇烈情緒波動(dòng)和寒冷刺激，選擇游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物，發(fā)作時(shí)立即采取坐位并使用速效支氣管擴(kuò)張劑。
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哮喘吃什么藥最有效
哮喘吃什么藥最有效，需要根據(jù)哮喘處于什么時(shí)期決定。哮喘如果處于急性期，最有效的治療藥物是吸入性的支氣管擴(kuò)張劑，比如硫酸沙丁胺醇。硫酸沙丁胺醇在吸入的時(shí)候，可以快速地?cái)U(kuò)張支氣管，在最快的時(shí)間緩解氣道痙攣，減輕癥狀。對(duì)于吸入有困難的老人、小孩，也可以采用霧化吸入硫酸沙丁胺醇或者復(fù)方異丙托溴銨。哮喘如果長(zhǎng)期反復(fù)，用口服普通的藥物無效情況下，吸入糖皮質(zhì)激素也是比較重要的選擇。其次，也可以采用中醫(yī)治療，包括針灸以及中醫(yī)藥，對(duì)于哮喘能有一定輔助性的治療效果。
霧霾天哮喘患者防護(hù)措施
霧霾天空氣中含有很多的粉塵，對(duì)人的呼吸道影響比較大，這種天氣中哮喘患者如果不做好防護(hù)吸入粉塵等就有可能會(huì)誘喘誘發(fā)哮喘發(fā)作。所以霧霾天哮喘患者要做好防護(hù)措施，防止哮喘病發(fā)作，最好是做到少出門不出門，待在室內(nèi)空氣比較干凈的地方，防止吸入粉塵等引起哮喘病。如果有特殊情況需要出門的時(shí)候，要戴上防霧霾的口罩，防止吸入空氣中的粉塵，特別是PM2.5等防止誘發(fā)。可以提前做好預(yù)防服用抗過敏的藥物，防止哮喘病發(fā)作。一般最常用的就是口服孟魯司特用于預(yù)防哮喘病發(fā)作，對(duì)哮喘病還有一定的治療作用。同時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，改善身體狀況，防止體質(zhì)下降。
哮喘病人平時(shí)注意什么
哮喘病人要穩(wěn)定情緒，充分休息，不要過度的運(yùn)動(dòng)，特別是劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要注意心肺的承受能力。要避免被污染的環(huán)境，如霧霾的環(huán)境，粉塵過多的時(shí)候，都不應(yīng)該去這些地方。在哮喘發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)該采取的是端坐位，并且合理的使用糖皮質(zhì)激素，以及去除導(dǎo)致哮喘的誘因，特別是過敏因素，肺部感染，心臟疾病等誘因的去除。在飲食上也應(yīng)該是多吃易消化的食物，如新鮮的水果蔬菜等，不要吃容易過敏的食物以及油膩的食物，并且定期復(fù)查，確定患者的肺部，心臟等臟器的功能，當(dāng)然必須戒煙。
老年哮喘痰多用什么藥
老年人哮喘引起痰多的病情時(shí)，需要根據(jù)具體病情選擇合適的藥物治療。在針對(duì)哮喘的病情使用布地奈德等糖皮質(zhì)激素，特布他林等β2-受體興奮劑，以及孟魯司特鈉等藥物治療的同時(shí)。如果患者出現(xiàn)痰液粘稠、痰液咳出困難等病情，可以聯(lián)合使用溴己新羧甲司坦片，溴索等化痰類藥物進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)痰液稀薄，痰液比較多，咳出比較容易的情況，可以使用痰咳凈，祛痰止咳沖劑等藥物進(jìn)行治療。若患者合并有細(xì)菌感染，那還需要使用阿莫西林，左氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療。
哮喘會(huì)傳染嗎
單純的哮喘不會(huì)傳染的，哮喘是由于過敏因素，感染因素，心臟原因，腫瘤等導(dǎo)致呼吸道的痙攣以及狹窄，會(huì)引起呼吸道通氣量的下降，所以這種情況下應(yīng)該不會(huì)傳染的。當(dāng)然一些病毒性肺炎、支原體感染等疾病引起的哮喘，也有可能傳染的。所以針對(duì)哮喘的患者是否會(huì)傳染，應(yīng)該進(jìn)一步的檢查確定導(dǎo)致哮喘的原因，特別是注意傳染性疾病的存在，應(yīng)該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查，傳染性疾病特異性的檢查等，來確定患者是不是具備傳染性。但是大多數(shù)的哮喘的患者不會(huì)傳染，所以應(yīng)該先確定患者導(dǎo)致的原因，再來分析這種病因是否具有傳染性。
變異性哮喘遺傳嗎
變異性哮喘一般指的是咳嗽變異性哮喘。不論是什么類型的哮喘，都是有遺傳傾向。因?yàn)樗^的哮喘，都是來源于患者本身有過敏體質(zhì)，過敏體質(zhì)會(huì)遺傳，但具體每個(gè)有過敏體質(zhì)的患者是否都會(huì)出現(xiàn)哮喘，最終都會(huì)引發(fā)哮喘這也要看具體情況。與患者接觸的環(huán)境，或者有沒有過敏原的接觸有關(guān)系。如果本身有這種體質(zhì)，然后又接觸了大量的過敏原或者是感染，也可能會(huì)誘發(fā)，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)哮喘的臨床癥狀。有些哮喘甚至還可以表現(xiàn)為胸悶，也沒有咳嗽也沒有喘息的癥狀。具體表現(xiàn)為哪個(gè)類型，也是看個(gè)體的差異。所以咳嗽變異性哮喘，本身談不上遺傳，但有這種遺傳的傾向性。遺傳主要是過敏體質(zhì)，體質(zhì)會(huì)遺傳，具體會(huì)出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘還是過敏性哮喘，甚至以胸悶為表現(xiàn)這類型的表現(xiàn)，各種表現(xiàn)看每個(gè)人，跟他具體情況具體分析。
02:27
哮喘病能根治嗎
哮喘是一種慢性病，不能治愈，但是經(jīng)過正規(guī)的治療可以多年不發(fā)病。一般來說哮喘是幼年發(fā)病，青春期時(shí)有一個(gè)機(jī)會(huì)能夠完全緩解，其中一部分人到中年以后會(huì)再次發(fā)病，另一部分在青春期不會(huì)緩解，這部分人哮喘一直會(huì)持續(xù)，也許會(huì)伴隨終身。哮喘目前發(fā)現(xiàn)也有老人會(huì)首次發(fā)病。哮喘是因?yàn)槟撤N過敏因素引起的，目前沒有根治的手段，但在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期、規(guī)律、正確的用藥，生活中注意避免過敏物質(zhì)，通過合理有效的自我保健，可以讓病情控制在比較理想的狀態(tài)，不影響日常生活，所以它是能夠完全被控制的。能夠讓他很長(zhǎng)時(shí)間不犯，甚至可能第一次犯了以后再?zèng)]有犯過，但它是不能根治的，任何告訴你能夠根治的廣告都是不可信的。
02:17
怎么判斷是不是哮喘
判斷是否患有哮喘，需要結(jié)合病史、癥狀和體征以及相應(yīng)的檢查進(jìn)行診斷。哮喘主要癥狀有反復(fù)發(fā)作的胸悶、喘息、氣短等癥狀，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，多在夜間和凌晨發(fā)作，可聞及發(fā)作性哮鳴音，表現(xiàn)為呼氣相延長(zhǎng)的呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸，干咳或者咳大量白色泡沫樣痰，甚至發(fā)紺。有時(shí)干咳是唯一癥狀，部分患者運(yùn)動(dòng)或者口服阿司匹林也可能誘發(fā)哮喘。同時(shí)需結(jié)合肺功能檢查、支氣管舒張實(shí)驗(yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等，最大呼氣流量日內(nèi)變異率等相關(guān)檢查。
02:33
孩子哮喘能根治嗎
小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患，是一種由多種細(xì)胞和多種細(xì)胞成分參與的慢性氣道炎癥，是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程，嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及活動(dòng)，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程?，F(xiàn)在的哮喘治療主要是控制癥狀，減少它的發(fā)作和減輕它的發(fā)作強(qiáng)度，而不只是強(qiáng)求做完全的根治。因?yàn)橛幸恍┨厥獾南瓫]有特殊的病因來有針對(duì)性的治療。所以哮喘的完全治愈在臨床上只能是初步的緩解和長(zhǎng)期的控制。
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治療哮喘的中藥有哪些
治療哮喘的中藥有麻黃湯、桂枝湯、麻杏石甘湯、定喘丸、八珍湯、四君子湯。哮喘病發(fā)作時(shí)，肺不能主氣，腎虛不能納氣，氣逆于上，發(fā)于喘急。哮喘病是腎、肺、脾，三虛之癥。治療哮喘以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),補(bǔ)益肺氣，健脾補(bǔ)腎為主。麻黃湯、桂枝湯、麻杏石甘湯治療哮喘急性發(fā)作，定喘丸治療慢性哮喘，八珍湯、四君子湯健脾益氣。
