骨髓炎的初期癥狀主要有局部疼痛、紅腫發(fā)熱、活動受限、發(fā)熱乏力、皮膚破潰流膿等。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血源性感染等因素引起，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、局部疼痛

骨髓炎初期最常見的癥狀是病變部位持續(xù)加重的疼痛，疼痛性質多為鈍痛或搏動性疼痛，夜間可能加重。疼痛部位通常與感染病灶一致，如下肢骨髓炎多表現為脛骨或股骨疼痛。疼痛可能伴隨局部壓痛，輕微觸碰即可引發(fā)明顯不適。這種疼痛通常難以通過休息緩解，且會隨著病情進展逐漸加劇。

2、紅腫發(fā)熱

感染部位會出現明顯的紅腫和皮膚溫度升高，觸摸時可感到異常發(fā)熱。紅腫范圍可能逐漸擴大，皮膚表面可能出現緊繃發(fā)亮的表現。這種炎癥反應是機體對細菌感染的自然防御機制，但也提示感染正在擴散。紅腫區(qū)域中心可能逐漸形成硬結，后期可能發(fā)展為膿腫。

3、活動受限

由于疼痛和炎癥反應，患者會出現患肢活動受限的情況。下肢骨髓炎可能導致跛行或完全不能負重，上肢骨髓炎則可能影響關節(jié)活動度。兒童患者可能表現為拒絕使用患肢或哭鬧抗拒觸碰。活動受限程度通常與炎癥嚴重程度相關，嚴重者可能出現關節(jié)攣縮。

4、發(fā)熱乏力

急性骨髓炎患者常伴有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲下降等。體溫可能升高至38-39攝氏度，兒童患者發(fā)熱癥狀可能更為明顯。這些全身癥狀是機體對感染的全身性反應，提示可能存在菌血癥。慢性骨髓炎患者全身癥狀可能不明顯，但會有長期低熱和消瘦表現。

5、皮膚破潰流膿

隨著病情進展，部分患者可能出現皮膚破潰并排出膿性分泌物。這種情況多見于外傷后骨髓炎或慢性骨髓炎急性發(fā)作。膿液可能呈黃白色或帶血，伴有特殊異味。皮膚破潰后可能形成慢性竇道，長期不愈。這種情況提示感染已穿透骨質和軟組織，需要緊急醫(yī)療干預。

骨髓炎患者應注意休息，避免患肢負重或過度活動。飲食上應保證充足優(yōu)質蛋白和維生素攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，有助于增強免疫力。保持患處清潔干燥，避免繼發(fā)感染。嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，不可自行停藥。定期復查影像學檢查評估治療效果，必要時需考慮手術治療清除病灶。出現高熱不退或癥狀加重時應立即就醫(yī)。