臉部毛孔粗大可能是皮膚老化、油性皮膚造成的生理現(xiàn)象，也可能是脂溢性皮炎、痤瘡等疾病所致，需針對病因采取一般措施、藥物治療、其他治療。1.生理現(xiàn)象：臉部毛孔粗大多見于皮膚老化、油性皮膚的人群，無需特殊治療。平時加強皮膚護理，注意卸妝和清潔工作，可以堅持使用具有收縮毛孔、控制水油平衡的護膚品。還可以采取水光注射、微針美素等醫(yī)美措施。2.脂溢性皮炎：該病患者會出現(xiàn)臉部毛孔粗大、紅斑、脫屑等癥狀。患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持生活規(guī)律，遵醫(yī)囑外用他克莫司乳膏、呲美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，以及酮康唑、益康唑等抗真菌制劑。其次，部分患者還需遵醫(yī)囑口服維生素B6、維生素B2等維生素制劑。3.痤瘡：主要表現(xiàn)為面部存在粉刺、丘疹、膿皰，常伴有皮脂溢出，所以患者臉部毛孔粗大。患者需少吃辛辣刺激、油膩、高糖的食物，注意防曬。同時需遵醫(yī)囑外用0.1％阿達帕林凝膠、他扎羅汀等維A酸，以及夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等抗生素。針對中、重度痤瘡者，需遵醫(yī)囑口服甲硝唑、阿奇霉素等抗生素，以及異維A酸。同時，需配合醫(yī)生進行果酸治療、激光治療、光動力治療。綜上所述，臉部毛孔粗大者需前往醫(yī)院，配合醫(yī)生進行規(guī)范治療。

糖皮質(zhì)激素是機體內(nèi)極為重要的一類調(diào)節(jié)分子，對機體的發(fā)育、生長、代謝以及免疫功能都起重要的調(diào)節(jié)作用，是激起應(yīng)激反應(yīng)最重要的一種調(diào)節(jié)激素，也是臨床上使用最廣泛、最有效的抗炎和免疫抑制劑。具有抗炎、免疫、抑制、抗細胞毒、抗休克和抗風(fēng)生等多種作用。所以在皮膚科的應(yīng)用比較廣泛，常常應(yīng)用于過敏性皮膚病，例如大部分的藥疹、多形紅斑、嚴重的蕁麻疹、過敏性休克、基礎(chǔ)性皮炎這些是常用的變應(yīng)性皮膚病，還有是自身免疫性皮膚病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎或者急性期的硬皮病、自身免疫性大皰病或者白塞病，還有感染性皮膚病，如4S綜合征就是叫金黃色葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征，這些都是它的一個適應(yīng)癥。但激素是把雙刃劍，在應(yīng)用的過程會產(chǎn)生副作用，主要的不良反應(yīng)是吃完都會發(fā)胖，可以引起脂肪的重新分布?；颊呖梢猿霈F(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖；會加重高血壓、糖尿病，還有會引起股骨頭壞死，加重消化道出血，會引起水電解質(zhì)的紊亂、骨質(zhì)疏松，部分會引起精神神經(jīng)的癥狀。所以要求醫(yī)生在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時候要權(quán)衡利弊，然后合理的應(yīng)用，避免不良后果的發(fā)生。

脂溢性皮炎和皮脂溢出有關(guān)，和部分馬拉色菌感染是有關(guān)系的。從這兩個角度來說，第一個要抑制皮脂的分泌，我們可以選用口服的復(fù)合維生素B進行口服，減少油脂的分泌，還有是要告誡患者少進食辛辣、甜食、油炸的食品，這樣能減少油脂的分泌。對于馬拉色菌的感染，可以通過清潔外用酮康唑洗劑或者軟膏外涂抑制著馬拉色菌的生長。同時脂溢性皮炎還和心情緊張、熬夜、壓力大有關(guān)系，所以患者此時要調(diào)整好心情，保持心情舒暢，調(diào)整好壓力，這時候可能脂溢性皮炎發(fā)生的幾率就會更小。還有我們在治療的過程中可以選用中藥，因為皮脂溢出比較豐富，一般中醫(yī)認為是跟濕熱有關(guān)系，尤其是胃腸的濕熱，此時可以選用一些清熱燥濕的藥物進行口服或者是濕敷，都能很取得很好的療效。

激光祛斑不會反彈。色素斑分為很多品種，色素性皮膚病是一章，它分為很多品種，有先天性的、有后天性的，比如說先天性的像太田痣、雀斑，用激光治療效果就非常好，治療以后不會反彈；那么像后天性的炎癥后的色素斑和黃褐斑，它的形成原因是色素的異常，它是由于內(nèi)分泌的問題，由于炎癥刺激的導(dǎo)致表皮細胞的炎癥，表皮的炎癥導(dǎo)致真皮里出現(xiàn)一些嗜色素細胞，用激光治療把這些嗜色素細胞的色素顆粒給打沒了，之后再出現(xiàn)炎癥，可能會再次出現(xiàn)炎癥后的色素斑，所以這個無法嚴格的說它一定反彈和一定不反彈的。所以，先天性的色素性皮膚病激光治療不反彈，炎癥后的色素斑和后天的黃褐斑，治療以后反彈不反彈和治療沒關(guān)系。

因為帶狀皰疹本身是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，所以要吃抗病毒藥物，臨床中最常用是泛昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等這一類的藥物，要注意按照說明書服用即可。但是要注意有部分腎功能不全的病人，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。所有抗病毒的藥物，經(jīng)過腎臟代謝對腎臟是有一定的影響的，所以腎功能不全的病人，一定要注意藥物的選擇以及服用方法，還是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。除了抗病毒藥物以外，因為帶狀皰疹本身是引起神經(jīng)的炎癥，所以要給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如臨床中常用的甲鈷胺，還有腺苷鈷胺等，口服或者肌注一段時間。除了營養(yǎng)神經(jīng)藥物以外，還可以用止疼的藥物，因為有部分患者，尤其是老年人，他伴有明顯的神經(jīng)痛。止疼的藥物不能自己亂服，如去痛片或者是其他的藥物，在臨床中常用的是加巴噴丁或者普瑞巴林，這一類的藥物是作為帶狀皰疹的一線止疼藥物；如果疼痛還是很劇烈，再考慮增加非甾體類的消炎藥。除了這些藥物以外，還可以選用中醫(yī)中藥的聯(lián)合治療方案，比如有部分病人會出現(xiàn)如中醫(yī)講的上火，甚至出現(xiàn)便秘、大便干燥等情況，此時可以用某些藥物來緩解癥狀。除此而外，還可以進行局部用藥，局部用藥以抗病毒的治療為主，可以外用阿昔洛韋軟膏，甚至可以外用起“收斂把干”作用的藥物，而且還要注意防止繼發(fā)感染。因為它本身皮疹會有水泡，患者一定要注意如果皮疹面積非常廣泛，水泡又比較大，需要到醫(yī)院去進行抽吸皰液的治療等。除了外用藥物以外，還可以增加理療的手段，比如紅外線的照射或者半導(dǎo)體激光，甚至紫外線的照射，都可以促進皮疹的愈合，甚至來緩解疼痛?？傊?，帶狀皰疹的治療是一個綜合治療，根據(jù)患者自身的情況及時就醫(yī)也是非常重要的。還有兩個特殊類型需要引起重視，第一種是眼支受累，還有是外耳道的Ramsay-Hunt綜合征，這是可以影響到面癱的帶狀皰疹類型。對于老年人在外陰部位、生殖器部位的皰疹還要注意，帶狀皰疹會影響到排尿、排便功能，所以，如果出現(xiàn)類似情況，尤其是老年人，一定要及時就醫(yī)，有必要還需要住院治療。