立世牙是否需要拔除需根據(jù)牙齒生長(zhǎng)情況決定，多數(shù)情況下無(wú)需拔除，若出現(xiàn)阻生、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康時(shí)則建議拔除。立世牙即第三磨牙，俗稱智齒，其處理方式主要有觀察隨訪、藥物消炎、手術(shù)拔除等。

智齒位置正常且無(wú)不適癥狀時(shí)無(wú)須拔除。這類智齒能正常萌出并與對(duì)頜牙形成咬合關(guān)系，口腔清潔維護(hù)良好者可長(zhǎng)期保留。日常注意使用牙線清理智齒與鄰牙間隙，每年進(jìn)行一次口腔檢查即可。若智齒萌出過(guò)程中出現(xiàn)輕微腫脹，可通過(guò)淡鹽水漱口緩解。

智齒阻生或引發(fā)并發(fā)癥時(shí)需要拔除。近中阻生智齒易導(dǎo)致第二磨牙遠(yuǎn)中齲壞，水平阻生可能壓迫鄰牙牙根。反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎可能引起間隙感染，表現(xiàn)為張口受限、面部腫脹。存在頜骨囊腫或腫瘤風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后拔除。糖尿病患者等免疫力低下群體更應(yīng)積極處理病灶牙。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，通過(guò)全景片監(jiān)測(cè)智齒發(fā)育情況。備孕前建議完成智齒評(píng)估，避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防智齒問(wèn)題的關(guān)鍵措施。