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嬰兒癲癇的表現(xiàn)表現(xiàn)有什么

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嬰兒癲癇的表現(xiàn)主要有肢體抽搐、意識喪失、眼球上翻、肌張力異常和呼吸暫停等。嬰兒癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或先天性腦發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)作性癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。

1、肢體抽搐

嬰兒癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動,表現(xiàn)為手臂或腿部突然僵硬后快速抖動。這種抽搐通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后嬰兒可能進入嗜睡狀態(tài)。家長需記錄抽搐持續(xù)時間及發(fā)作頻率,避免強行按壓肢體,防止二次傷害。

2、意識喪失

部分嬰兒癲癇發(fā)作時會突然停止活動,眼神呆滯,對呼喚或刺激無反應(yīng)。這種失神發(fā)作可能伴隨輕微眨眼或咂嘴動作,易被誤認(rèn)為走神。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次出現(xiàn),家長應(yīng)立即將嬰兒側(cè)臥并聯(lián)系急救。

3、眼球上翻

強直陣攣發(fā)作時常見眼球向上固定或快速轉(zhuǎn)動,可能伴隨瞳孔散大。這種表現(xiàn)多出現(xiàn)在發(fā)作初期,隨后可能出現(xiàn)面部肌肉抽搐。家長需清除周圍危險物品,避免發(fā)作時碰撞受傷。

4、肌張力異常

嬰兒可能出現(xiàn)突發(fā)性全身肌肉強直或松弛,表現(xiàn)為頭頸后仰、四肢伸直或突然癱軟。肌陣攣發(fā)作時可見快速點頭樣動作,多在覺醒后出現(xiàn)。此類發(fā)作需與正常嬰兒驚跳反射區(qū)分,反復(fù)發(fā)作需進行腦電圖檢查。

5、呼吸暫停

部分發(fā)作類型會導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂,出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等現(xiàn)象。這種情況常見于新生兒期癲癇,需與生理性呼吸暫停鑒別。發(fā)作結(jié)束后應(yīng)檢查口腔是否有分泌物阻塞,保持氣道通暢。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)疑似癲癇表現(xiàn)時,需用手機記錄發(fā)作過程,包括發(fā)作時間、表現(xiàn)形式和持續(xù)時間。避免搖晃或刺激嬰兒,發(fā)作結(jié)束后提供安靜休息環(huán)境。日常應(yīng)保證充足睡眠,避免閃光刺激,定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生。母乳喂養(yǎng)嬰兒的母親需注意避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì),按醫(yī)囑規(guī)范使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平混懸液或丙戊酸鈉糖漿等。

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癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療
癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn),要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行抗癲癇治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)是在兩次或者多次癲癇發(fā)作中間,是連續(xù)的發(fā)作過程,意識喪失癲癇連續(xù)發(fā)作,造成神志不清醒,出現(xiàn)臟器多系統(tǒng)損害的癥狀和體征,可有外傷,可有傷人,可有自傷,可有合并癥等。癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn)。往往患者口吐白沫,牙關(guān)緊閉甚至咬破嘴唇、咬破舌尖出血,神志不清醒或朦朧,癲癇持續(xù)發(fā)作非常危險,診斷可靠臨床癥狀和體征做出判斷。積極抗癲癇治療,可使患者癲癇持續(xù)狀態(tài)得到緩解,防止多系統(tǒng)、多臟器同時損害,防止外傷、傷人、自傷、感染等。
小兒癲癇可以治好嗎
現(xiàn)在隨著抗癲癇藥的發(fā)展,癲癇治療的方法越來越多,很大一部分癲癇病人是可以治療好的,比如說一般在正規(guī)的抗癲癇藥治療之后,有十年不發(fā)作,或者停藥之后有五年都沒有發(fā)作,這種基本上稱為臨床治愈。比如說像有些EBCT(小兒良性癲癇),這都是預(yù)后比較好的,很多都是能夠治愈的。但是也有20%到30%的病人是難治性癲癇,是用了抗癲癇藥物治療用了一個兩個,甚至有時候三個治療,它效果也不是很好,有時候就采取手術(shù)治療,有些手術(shù)治療可能有些會好轉(zhuǎn),但是也有一部分即使用了手術(shù)治療也不好轉(zhuǎn),這就是一部分難治性的。難治性的癲癇目前也采取了迷走神經(jīng)刺激等等,治療的方法也是在逐步的在發(fā)展,對這些部分難治性癲癇治愈率也在提高了,效果的提高。有些難治性癲癇靠外科治療,有些也難得不好治愈,甚至有些小孩長期反復(fù)的發(fā)作,可以導(dǎo)致智力低下,而且甚至有些引起癲癇性腦病。
語音時長 01:36

2019-07-03

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什么是癲癇病
癲癇病是由多種病因引起慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)是腦部神經(jīng)元過度同步化引起異常放電,由此而引起反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)疾病。癲癇病的病因有遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病、感染。癲癇在兒科是常見病,發(fā)生率較高。隨科技的發(fā)展,對癲癇的認(rèn)識逐漸加深,疾病的診斷技術(shù)得到提高,得到治療癲癇病患者增多,癲癇病的治愈率得到提高。
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小兒癲癇能治好嗎
小兒癲癇一般可以達到臨床治愈的效果。隨著抗癲癇藥的發(fā)展,治療癲癇的方法越來越多,很大一部分癲癇病人可以治療好。如果正規(guī)的抗癲癇治療后十年不發(fā)作,或停藥后五年不發(fā)作,基本都稱為臨床治愈。但有20%到30%的病人是難治性癲癇,即使使用抗癲癇藥兩到三個療程,效果也不是很好,有些病人手術(shù)治療后會好轉(zhuǎn),但也有部分手術(shù)治療也沒有作用,這部分就是難治性癲癇患者?,F(xiàn)在很多醫(yī)院采用神經(jīng)系統(tǒng)的治療,即刺激迷走神經(jīng)等。治療技術(shù)隨著科技進步逐步發(fā)展,難治性癲癇的治愈率也在逐步提高。
癲癇都可以做手術(shù)嗎
癲癇大多數(shù)不需要做手術(shù),大概2/3的病人吃藥就好了,如果吃藥情況不好的情況下,也不是個個都能做根治性手術(shù),手術(shù)分一些類型,有的是效果好的手術(shù),即根治性手術(shù),有的是效果不好的手術(shù),即姑息性手術(shù),姑息性手術(shù)所有病人都可以做。如果吃藥效果不好又不愿意做根治性手術(shù),根治性手術(shù)大多數(shù)是開顱手術(shù),有的病人擔(dān)心開顱手術(shù)風(fēng)險,不愿意開顱,其實開顱手術(shù)風(fēng)險不大,但是有人始終接受不了,做姑息性手術(shù)也是可以的;所有的人都可以做姑息性手術(shù),就是迷走神經(jīng)刺激或者是DBS等等,但是這些手術(shù)效果不怎么好,只能緩解一些癥狀。大概有百分之六七十的病人做根治性的手術(shù)能找到致癇灶,能把它切除,達到治愈;但還有一部分病人是多個癲癇灶的,或者說是全面性發(fā)作、發(fā)作部位很深,是腦干、丘腦核團引起的癲癇發(fā)作,這種手術(shù)一做可能會偏癱,甚至影響生命,這種情況下可以姑息性手術(shù)。所以,癲癇病人大多可以根治,通過吃藥和手術(shù)根治,吃藥、手術(shù)根治不了的,還可以做姑息性手術(shù)緩解。
語音時長 02:17

2019-06-03

56257次收聽

01:45
癲癇病人生活中注意事項
首先需要改變不良生活習(xí)慣,再者,按時按量服用抗癲癇藥物、不要做危險動作,戶外活動需要家人陪同,患者外出需要攜帶有姓名、住址、電話的卡片等。1、癲癇病人要改變生活中的不良行為,如睡眠缺乏、過度勞累、飲酒、咖啡或濃茶。2、服用抗癲癇藥物時要注意不可隨意的停服、增加藥量或減少藥量,需按照醫(yī)生的醫(yī)囑,服藥期間要定期查血常規(guī)、血紅蛋白等。3、不宜做有危險的動作,如游泳、登山、跳傘等。在有家人陪護情況下,集體的戶外活動可以,如打保齡球、乒乓球、慢跑、瑜伽等。4、患者在外出時要隨身攜帶帶有姓名、住址、聯(lián)系電話的卡片以及病史等資料,以備發(fā)作時方便候聯(lián)系家人。