骨折后康復(fù)鍛煉需根據(jù)恢復(fù)階段循序漸進(jìn)，主要包括早期肌肉收縮訓(xùn)練、中期關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、后期負(fù)重功能重建三個(gè)階段。

1、早期肌肉訓(xùn)練

骨折固定后1-2周內(nèi)以等長收縮為主，如踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，股四頭肌靜力收縮防止肌肉萎縮。每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組15-20次，動(dòng)作需緩慢持續(xù)，避免牽拉骨折部位。此階段禁止關(guān)節(jié)活動(dòng)以防移位。

2、中期關(guān)節(jié)活動(dòng)

骨折初步愈合后約3-6周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)CPM機(jī)輔助訓(xùn)練?；顒?dòng)范圍從15度逐步增加至90度，每日2次，每次10分鐘。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)疼痛立即停止。

3、后期負(fù)重訓(xùn)練

骨痂形成后6-8周進(jìn)行部分負(fù)重練習(xí)，下肢骨折可使用助行器完成重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，上肢骨折通過握力球增強(qiáng)抓握力。每周增加10%負(fù)重，8-12周后逐步過渡到完全負(fù)重。訓(xùn)練前后需冰敷15分鐘預(yù)防腫脹。

4、平衡協(xié)調(diào)恢復(fù)

骨折愈合穩(wěn)固后3個(gè)月以上進(jìn)行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺，配合彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。每次訓(xùn)練包含3種不同難度動(dòng)作，每種持續(xù)30秒，組間休息1分鐘。

5、功能重建訓(xùn)練

針對(duì)特定功能需求設(shè)計(jì)專項(xiàng)練習(xí)，如踝骨折后臺(tái)階訓(xùn)練恢復(fù)蹬踏力，橈骨骨折后旋前旋后練習(xí)重建旋轉(zhuǎn)功能。使用6-12周逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，期間定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。

康復(fù)期間需保證每日500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用牛奶、深綠色蔬菜及三文魚等富含營養(yǎng)素食物。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫，避免吸煙飲酒影響骨愈合。每周進(jìn)行2-3次健側(cè)肢體力量訓(xùn)練維持全身機(jī)能，所有鍛煉計(jì)劃需經(jīng)主治醫(yī)師和康復(fù)治療師聯(lián)合評(píng)估后執(zhí)行，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。