拇外翻是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和癥狀影響。輕度拇外翻可通過保守治療緩解，中重度或保守治療無效時通常建議手術(shù)矯正。

早期拇外翻患者可通過更換寬松鞋襪、使用矯形器、冰敷緩解疼痛等方式改善癥狀。足部肌肉鍛煉如用腳趾抓毛巾、踝關(guān)節(jié)繞環(huán)等有助于延緩畸形進展。若出現(xiàn)紅腫熱痛，可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。物理治療如超聲波或沖擊波能減輕局部炎癥。這些措施適用于拇外翻角小于30度且未合并錘狀趾等并發(fā)癥的情況。

當(dāng)拇外翻角超過40度伴持續(xù)性疼痛、行走困難或繼發(fā)胼胝體形成時，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括軟組織平衡術(shù)、截骨矯形術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如Chevron截骨適用于中度畸形，嚴(yán)重畸形可能需采用Lapidus關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需穿戴足踝支具8-12周，并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足弓功能。手術(shù)禁忌證包括嚴(yán)重周圍血管病變或未控制的糖尿病等。

拇外翻患者日常應(yīng)避免穿高跟鞋或窄頭鞋，選擇足弓支撐良好的運動鞋。超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期觀察畸形進展，每年拍攝足部X光片評估角度變化。若保守治療3-6個月無效或畸形持續(xù)加重，應(yīng)及時到足踝外科就診評估手術(shù)指征。