銀屑病和濕疹可通過皮損特征、發(fā)病部位、伴隨癥狀、病程特點及病理檢查進行鑒別。銀屑病主要表現(xiàn)為鱗屑性紅斑，濕疹以丘疹水皰為主，兩者在病因和治療上存在差異。

1、皮損特征

銀屑病皮損為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。濕疹皮損呈多形性，急性期以紅斑、丘疹、水皰為主，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變，伴有明顯瘙癢。

2、發(fā)病部位

銀屑病好發(fā)于頭皮、四肢伸側、骶尾部等部位，常對稱分布。濕疹多見于面部、四肢屈側、手足等部位，嬰兒濕疹多累及面頰部，成人濕疹易發(fā)生在肘窩、腘窩等處。

3、伴隨癥狀

銀屑病通常瘙癢較輕，部分患者伴有關節(jié)腫痛或指甲改變。濕疹瘙癢劇烈，搔抓后易出現(xiàn)糜爛、滲出，繼發(fā)感染時可出現(xiàn)膿皰、結痂。

4、病程特點

銀屑病病程長，易復發(fā)，冬季加重夏季減輕。濕疹病程可急可慢，急性濕疹處理不當可轉為慢性，慢性濕疹受刺激后可急性發(fā)作。

5、病理檢查

銀屑病組織病理可見角化不全、Munro微膿腫、表皮增厚等特征。濕疹病理表現(xiàn)為海綿水腫、真皮淺層淋巴細胞浸潤，無特異性改變。

日常應注意皮膚保濕，避免搔抓和熱水燙洗，銀屑病患者需減少精神壓力，濕疹患者應遠離過敏原。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，銀屑病可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物，濕疹可使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等，嚴重時需口服阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)用藥。建議定期復診，根據(jù)病情調整治療方案。