硫酸慶大霉素顆粒可能引起聽力損害、腎臟損害、過敏反應、神經(jīng)肌肉阻滯、消化系統(tǒng)不適等副作用。該藥物屬于氨基糖苷類抗生素，主要用于敏感菌引起的感染，使用須嚴格遵醫(yī)囑。

1、聽力損害

硫酸慶大霉素顆粒具有耳毒性，長期或大劑量使用可能導致耳鳴、聽力下降甚至永久性耳聾。耳毒性通常與血藥濃度過高有關(guān)，老年患者或腎功能不全者風險更高。用藥期間若出現(xiàn)耳部悶脹感或高頻聽力減退，應立即停藥并就醫(yī)檢查。臨床常用耳毒性監(jiān)測手段包括純音測聽和耳聲發(fā)射檢查。

2、腎臟損害

該藥物可能引發(fā)腎小管損傷，表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿及血肌酐升高。腎毒性多發(fā)生在用藥5-7天后，脫水患者或合并使用其他腎毒性藥物時會加重損害。用藥期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，必要時可配合碳酸氫鈉片堿化尿液以減少腎小管藥物結(jié)晶沉積。

3、過敏反應

部分患者可能出現(xiàn)皮疹、藥物熱、支氣管痙攣等過敏表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。有氨基糖苷類藥物過敏史者禁用，首次用藥后應密切觀察30分鐘。發(fā)生過敏時可使用鹽酸腎上腺素注射液和地塞米松磷酸鈉注射液進行急救。

4、神經(jīng)肌肉阻滯

大劑量靜脈給藥可能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導，引發(fā)呼吸困難、肌無力等癥狀。重癥肌無力患者或同時使用肌松劑時風險顯著增加。出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即停藥，必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗。

5、消化系統(tǒng)不適

口服給藥常見惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應，通常癥狀較輕。建議餐后服用以減輕刺激，持續(xù)不適者可改用蒙脫石散保護胃腸黏膜。長期使用可能引起腸道菌群失調(diào)，可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。

使用硫酸慶大霉素顆粒期間應避免與其他耳毒性或腎毒性藥物聯(lián)用，如呋塞米注射液、順鉑注射液等。用藥超過7天需定期監(jiān)測聽力及腎功能，兒童和孕婦原則上禁用。若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、少尿或無尿等嚴重癥狀，須立即停藥并接受?？浦委?。日常注意保持充足水分攝入，避免劇烈運動加重腎臟負擔。