心率慢可能由生理性因素或病理性因素引起，治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、植入心臟起搏器等。心率慢通常與遺傳因素、迷走神經(jīng)張力過高、心肌炎、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分人群天生心率偏慢，可能與家族遺傳有關(guān)。這類生理性心率慢若無頭暈、乏力等癥狀，通常無須特殊治療。建議定期監(jiān)測心率，避免劇烈運(yùn)動后突然停止活動。

2、迷走神經(jīng)張力過高

長期訓(xùn)練運(yùn)動員或體力勞動者可能出現(xiàn)迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致心率減慢。這種情況屬于代償性適應(yīng)，可通過動態(tài)心電圖評估。若伴隨胸悶癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液或心寶丸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3、心肌炎

病毒性心肌炎可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能受損，表現(xiàn)為心率減慢伴心悸氣短。需通過心肌酶譜和心臟超聲確診，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液營養(yǎng)心肌，嚴(yán)重者需臨時起搏器治療。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝率，引起竇性心動過緩。患者常伴畏寒、體重增加，需檢測甲狀腺功能。治療以左甲狀腺素鈉片替代治療為主，心率隨甲狀腺功能改善可逐漸恢復(fù)。

5、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。出現(xiàn)心率低于50次/分時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，必要時使用異丙腎上腺素注射液拮抗藥物作用。

日常應(yīng)注意避免過度勞累和情緒激動，戒煙限酒以減少對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的刺激。飲食可適量增加含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物，但服用利尿劑者需監(jiān)測血鉀。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，運(yùn)動時心率控制在最大心率的50%-60%。定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀需立即心內(nèi)科就診。