跖筋膜炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、足部矯形器、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式緩解癥狀，但完全根治需結(jié)合長(zhǎng)期護(hù)理與病因管理。

1、物理治療

急性期建議冰敷患處10-15分鐘以減輕炎癥，慢性期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。體外沖擊波療法能刺激筋膜修復(fù)，超聲治療有助于緩解局部粘連。每日跟腱拉伸訓(xùn)練如臺(tái)階拉伸可降低筋膜張力。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可短期控制疼痛，嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血化瘀藥材。

3、足部矯形器

定制足弓支撐墊能分散足底壓力，夜間使用跖腱膜支具保持踝關(guān)節(jié)背屈位。避免穿平底鞋，選擇足跟緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，必要時(shí)采用生物力學(xué)矯正鞋墊。

4、康復(fù)訓(xùn)練

強(qiáng)化脛骨后肌群的抗阻訓(xùn)練如彈力帶足內(nèi)翻可改善足弓穩(wěn)定性，泡沫軸放松腓腸肌能減少筋膜牽拉。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。

5、手術(shù)治療

經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮內(nèi)鏡下跖筋膜松解術(shù)，開放性跟骨骨刺切除術(shù)適用于合并明顯骨刺者。術(shù)后需配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸足底筋膜。選擇硬度適中的地面進(jìn)行赤足行走訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)足部肌群協(xié)調(diào)性。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，建議及時(shí)至足踝外科?？圃u(píng)估。