孕期身上長疙瘩很癢可通過生活護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解。孕期皮膚瘙癢可能與激素水平變化、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期特異性皮膚病等原因有關(guān)。

一、生活護理

生活護理是基礎(chǔ)且安全的干預(yù)方式。孕婦應(yīng)選擇寬松、透氣的純棉衣物，避免穿著緊身或化纖材質(zhì)衣物以減少對皮膚的摩擦和刺激。洗澡時水溫不宜過高，使用溫和、無刺激的沐浴產(chǎn)品，洗浴后及時涂抹不含香精的保濕霜以鎖住皮膚水分。保持居住環(huán)境涼爽通風(fēng)，避免過熱出汗加重瘙癢。調(diào)整飲食，避免攝入可能引起過敏的食物如海鮮、芒果等。保持良好的心態(tài)，避免焦慮情緒，有助于減輕癥狀。

二、外用藥物

外用藥物可直接作用于皮膚，緩解瘙癢。爐甘石洗劑具有收斂、止癢和輕度消炎作用，適用于無破損的皮疹，使用前需搖勻。丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素，可用于炎癥明顯的濕疹或皮炎，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期局部使用。莫匹羅星軟膏主要用于預(yù)防或治療因搔抓導(dǎo)致的皮膚細(xì)菌感染。使用任何外用藥前，孕婦應(yīng)咨詢醫(yī)生，確保用藥安全，并避免長期大面積使用。

三、口服藥物

口服藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。氯雷他定片是常用的第二代抗組胺藥，可用于緩解過敏引起的瘙癢，相對孕期安全性數(shù)據(jù)較多。西替利嗪片同樣屬于第二代抗組胺藥，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況權(quán)衡利弊后使用。對于由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥引起的嚴(yán)重瘙癢，醫(yī)生可能會考慮使用熊去膽酸膠囊來改善膽汁淤積。口服藥物必須在醫(yī)生全面評估后使用，孕婦不可自行購藥服用。

四、物理治療

物理治療為輔助止癢方法。冷敷是安全有效的方式，用干凈的毛巾包裹冰袋敷于瘙癢部位，每次時間不宜過長，可暫時收縮毛細(xì)血管，降低神經(jīng)末梢敏感性，從而緩解癢感。紫外線光療在某些嚴(yán)重的妊娠期皮膚病中可能被醫(yī)生考慮，但需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行，并嚴(yán)格評估對胎兒的安全性。物理治療通常作為其他治療的補充，不能替代必要的醫(yī)療干預(yù)。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療強調(diào)辨證論治。中醫(yī)認(rèn)為孕期瘙癢可能與血虛風(fēng)燥、濕熱內(nèi)蘊等因素有關(guān)。治療上可能采用中藥外洗方，如用金銀花、野菊花、苦參等清熱解毒、祛風(fēng)止癢的中草藥煎水外洗。內(nèi)服中藥需由經(jīng)驗豐富的中醫(yī)師開具，確保藥方對孕婦和胎兒安全，避免使用活血化瘀或有毒性的藥材。針灸或穴位按摩等也需在專業(yè)中醫(yī)師操作下進行，避免刺激特定穴位。

孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢伴長疙瘩，孕婦應(yīng)注意記錄皮疹形態(tài)、瘙癢程度及變化，避免搔抓以防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用溫和護膚品保持皮膚濕潤。飲食宜清淡，避免已知過敏原。保持作息規(guī)律，情緒穩(wěn)定。若瘙癢劇烈、范圍擴大、出現(xiàn)黃疸或影響睡眠，務(wù)必及時就醫(yī)，明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，切勿自行用藥，以確保母嬰安全。