蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀，但難以完全根除。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激及遺傳因素等引起，需長(zhǎng)期綜合管理。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果，環(huán)境因素如花粉、塵螨，以及物理刺激如冷熱變化、摩擦等。患者可通過(guò)記錄飲食日記、進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)輔助識(shí)別誘因。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免劇烈搔抓皮膚。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療方案，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等，能有效阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代抗組胺藥如苯海拉明片增強(qiáng)效果。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于頑固性慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓，通常用于抗組胺藥無(wú)效的中重度患者。部分患者對(duì)奧馬珠單抗注射液等靶向生物制劑反應(yīng)良好，需皮下注射給藥。

4、生物制劑

針對(duì)IgE介導(dǎo)的蕁麻疹，抗IgE單抗如奧馬珠單抗注射液能顯著降低血清游離IgE水平，改善難治性癥狀。治療前需評(píng)估過(guò)敏史及哮喘控制情況，常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、頭痛等。該療法費(fèi)用較高，多作為三線選擇。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與風(fēng)邪、血熱相關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑，配合針灸曲池、血海等穴位。外用藥如爐甘石洗劑、三黃洗劑可緩解瘙癢。需注意中藥可能引起過(guò)敏，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。

蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張誘發(fā)癥狀。洗澡水溫不宜過(guò)高，選擇無(wú)香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品。飲食宜清淡，急性期可嘗試低組胺飲食。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥反應(yīng)有助于醫(yī)生調(diào)整方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即急診處理。定期隨訪評(píng)估病情變化，長(zhǎng)期管理是控制蕁麻疹的關(guān)鍵。