小孩先天性糖尿病能治愈嗎
先天性糖尿病目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制血糖并預(yù)防并發(fā)癥。先天性糖尿病主要分為新生兒糖尿病和單基因糖尿病兩類,需通過胰島素替代治療、飲食管理及定期監(jiān)測維持血糖穩(wěn)定。
先天性糖尿病屬于遺傳性或發(fā)育異常導(dǎo)致的胰島β細(xì)胞功能障礙,患兒需終身依賴外源性胰島素治療。常用胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等速效胰島素,以及甘精胰島素注射液等長效胰島素,需根據(jù)血糖波動(dòng)規(guī)律制定個(gè)體化方案?;純好咳招璞O(jiān)測空腹及餐后血糖,目標(biāo)值為空腹4-7mmol/L,餐后5-10mmol/L。飲食需采用定時(shí)定量分餐制,碳水化合物占總熱量50%-55%,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。
極少數(shù)由特定基因突變引起的單基因糖尿病如GCK基因突變可能通過磺脲類藥物治療,但多數(shù)患兒仍需胰島素維持。若未規(guī)范治療,長期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥,需每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。部分研究嘗試干細(xì)胞移植或基因編輯療法,但目前尚未應(yīng)用于臨床。
家長需建立規(guī)范的血糖監(jiān)測記錄本,詳細(xì)記錄胰島素用量、進(jìn)食量與血糖值變化,就診時(shí)攜帶供醫(yī)生調(diào)整方案。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。定期進(jìn)行眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測等并發(fā)癥篩查,教育孩子認(rèn)識低血糖癥狀如出汗、心悸等。建議加入糖尿病患兒互助組織獲取心理支持,學(xué)校需配備應(yīng)急血糖儀和胰島素注射設(shè)備。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油,增加深色蔬菜攝入量,避免含糖飲料和精制糕點(diǎn)。