寒冷性蕁麻疹可通過避免寒冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、脫敏治療等方式干預(yù)。寒冷性蕁麻疹通常由冷刺激誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時可伴發(fā)喉頭水腫。

1、避免寒冷刺激

減少冷空氣、冷水接觸是基礎(chǔ)干預(yù)措施。冬季需穿戴保暖衣物，避免游泳或淋雨，洗澡水溫控制在38-40攝氏度。外出時可使用圍巾保護(hù)面部，接觸冷凍物品時佩戴手套。部分患者對空調(diào)冷風(fēng)敏感，需調(diào)整室內(nèi)溫度至22-26攝氏度。

2、口服抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。合并嚴(yán)重血管性水腫時，需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期控制。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作患者可考慮奧馬珠單抗注射液等IgE抑制劑，通過降低體內(nèi)免疫球蛋白E水平減少肥大細(xì)胞活化。該治療需每月皮下注射，常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等。治療前需篩查寄生蟲感染及惡性腫瘤病史。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬風(fēng)寒襲表或衛(wèi)陽不足，可選用玉屏風(fēng)散加減方劑，含黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等藥材。艾灸關(guān)元、足三里等穴位有助于溫陽固表。治療期間忌食生冷食物，推薦生姜紅糖水輔助驅(qū)寒。

5、脫敏治療

對冷刺激高度敏感者可采用漸進(jìn)式冷暴露訓(xùn)練，從25攝氏度溫水開始逐步降低溫度，每次訓(xùn)練間隔2-3天。該方法需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，過程中可能誘發(fā)輕微蕁麻疹，出現(xiàn)呼吸困難需立即終止。

寒冷性蕁麻疹患者應(yīng)建立溫度日記記錄發(fā)作誘因，日常飲食避免酒精、辛辣食物等血管擴張劑。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激，沐浴后及時涂抹保濕霜維持皮膚屏障功能。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢，但溫度不宜過低。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶等全身癥狀，須立即急診處理。