宮腔鏡取節(jié)育環(huán)需要住院嗎
子宮脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為下腹墜脹、陰道腫物脫出等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少重體力勞動(dòng)及長期站立,避免提舉重物或慢性咳嗽等增加腹壓的行為。保持規(guī)律排便防止便秘,控制體重減少腹腔壓力。日??刹扇∠バ嘏P位緩解癥狀,每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。
2、盆底肌鍛煉
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量,每日收縮肛門及陰道肌肉50-100次,每次持續(xù)5-10秒。生物反饋治療可輔助定位正確肌群,電刺激療法能改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。需堅(jiān)持3-6個(gè)月可見效果。
3、子宮托放置
環(huán)形或立方體硅膠子宮托可機(jī)械性支撐脫垂器官,需由醫(yī)生根據(jù)脫垂分度選擇型號(hào)。放置后每3-6個(gè)月更換,夜間取出清潔??赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多或潰瘍,需定期復(fù)查調(diào)整位置。
4、藥物治療
雌激素軟膏如雌三醇乳膏可局部改善陰道黏膜萎縮,結(jié)合雌激素片劑如戊酸雌二醇片能增強(qiáng)盆底組織彈性。中藥補(bǔ)中益氣丸輔助改善氣虛下陷癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁忌長期單獨(dú)應(yīng)用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于重度脫垂且無生育需求者,腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)保留子宮且復(fù)發(fā)率低。術(shù)后需禁重體力勞動(dòng)3個(gè)月,配合盆底康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。合并壓力性尿失禁者可同期行尿道中段懸吊術(shù)。
日??啥鄶z入富含優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素的食物如魚肉、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激飲食。堅(jiān)持每日溫水坐浴促進(jìn)會(huì)陰血液循環(huán),選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。術(shù)后半年內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查盆底功能。若出現(xiàn)排尿困難或托具不適需及時(shí)就診調(diào)整方案。