蜂窩組織炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
蜂窩組織炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)主要有紅腫減輕、疼痛緩解、體溫下降、皮膚顏色恢復(fù)、功能活動(dòng)改善等。蜂窩組織炎是由細(xì)菌感染引起的皮下組織炎癥,及時(shí)治療可有效控制病情發(fā)展。
1、紅腫減輕
蜂窩組織炎好轉(zhuǎn)時(shí),患處皮膚紅腫范圍會(huì)逐漸縮小。炎癥初期因毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性滲出導(dǎo)致皮膚發(fā)紅腫脹,隨著抗生素治療起效,局部充血水腫減輕,紅腫區(qū)域會(huì)從邊緣開始消退。觸摸時(shí)皮膚緊繃感減弱,按壓后凹陷性水腫消失?;颊咝枥^續(xù)遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,避免抓撓或熱敷刺激患處。
2、疼痛緩解
疼痛程度減輕是炎癥控制的重要標(biāo)志。好轉(zhuǎn)期患處自發(fā)性跳痛或灼痛感明顯減弱,觸碰時(shí)壓痛減輕,肢體活動(dòng)時(shí)疼痛不再加劇。這與中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)減少、炎癥介質(zhì)釋放下降有關(guān)。若使用布洛芬緩釋膠囊輔助鎮(zhèn)痛,需注意觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、體溫下降
全身性發(fā)熱癥狀改善提示感染得到控制。體溫從高熱狀態(tài)逐漸回落至正常范圍,寒戰(zhàn)、乏力等伴隨癥狀消失,說(shuō)明病原菌繁殖已被抑制。期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫變化,配合阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素治療,同時(shí)保持每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。
4、皮膚顏色恢復(fù)
局部皮膚從暗紅色或紫紅色轉(zhuǎn)為正常膚色,是微循環(huán)改善的表現(xiàn)。炎癥高峰期因組織缺血可能出現(xiàn)青紫斑塊,好轉(zhuǎn)時(shí)這些異常色澤會(huì)從中心區(qū)域開始淡化。使用莫匹羅星軟膏外涂期間,需觀察是否有新發(fā)皮疹等藥物過(guò)敏反應(yīng)。
5、功能活動(dòng)改善
受累部位運(yùn)動(dòng)功能逐步恢復(fù)顯示深層炎癥消退。肢體蜂窩組織炎患者可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加,原先因腫脹疼痛受限的動(dòng)作如握拳、行走等變得順暢。此時(shí)仍須避免劇烈運(yùn)動(dòng),可配合抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,穿著寬松衣物減少摩擦。
蜂窩組織炎好轉(zhuǎn)期間需保持患處清潔干燥,每日用生理鹽水輕柔清洗后更換敷料。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,限制辛辣刺激食物攝入。若紅腫反復(fù)或出現(xiàn)波動(dòng)性腫塊,可能提示膿腫形成,須立即復(fù)診評(píng)估是否需切開引流。恢復(fù)期應(yīng)完成足療程抗生素治療,通常需持續(xù)用藥7-14天以防復(fù)發(fā)。