晚上睡覺時老咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性咽炎、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境等方式緩解。

1、胃食管反流

平躺時胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽，常伴反酸、燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

2、過敏性鼻炎

夜間接觸塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏，導(dǎo)致刺激性干咳。需定期清洗床品，使用空氣凈化器?？蛇x用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過敏藥物。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為喘息樣咳嗽。建議檢測肺功能，避免接觸過敏原。常用沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片等控制發(fā)作。

4、慢性咽炎

咽部黏膜慢性炎癥使神經(jīng)敏感性增高，夜間干燥加重咳嗽。保持室內(nèi)濕度50%-60%，用生理鹽水漱口?？珊鞯氐夂蜚y黃含片。

5、心功能不全

平臥時回心血量增加誘發(fā)肺淤血，出現(xiàn)陣發(fā)性夜間咳嗽伴氣促。需完善心臟超聲檢查，限制鈉鹽攝入。常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑治療。

長期夜間咳嗽者應(yīng)記錄咳嗽特征與誘因，避免睡前吸煙或進食辛辣食物。臥室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，使用加濕器維持適宜濕度。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn)，需及時到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診，完善喉鏡、胸部CT等檢查明確病因。