膝蓋跟腱斷裂通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限和局部腫脹。跟腱斷裂可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或慢性勞損引起，主要表現(xiàn)為足跟部劇烈疼痛、無(wú)法踮腳、行走困難等癥狀。

1、突發(fā)劇痛

跟腱斷裂時(shí)患者會(huì)感到足跟后方突發(fā)刀割樣劇痛，部分患者可聽到肌腱斷裂的彈響。疼痛在嘗試活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)加劇，可能伴隨局部皮膚發(fā)熱或淤青。常見(jiàn)于籃球起跳或跑步加速時(shí)發(fā)生，需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷處理。

2、活動(dòng)受限

斷裂后患側(cè)踝關(guān)節(jié)背屈功能喪失，無(wú)法完成踮腳尖動(dòng)作，行走時(shí)呈拖步狀態(tài)。由于跟腱失去對(duì)腓腸肌的牽拉作用，患者常主訴小腿無(wú)力感，上下樓梯困難。體檢可見(jiàn)Thompson征陽(yáng)性，需用支具固定并避免負(fù)重。

3、局部腫脹

斷裂處會(huì)迅速出現(xiàn)雞蛋大小的腫脹包塊，觸摸可感知肌腱連續(xù)性中斷的凹陷。腫脹多在傷后2-3小時(shí)達(dá)到高峰，可能蔓延至整個(gè)足跟區(qū)域。急性期應(yīng)抬高患肢，配合使用消脫止-M片或邁之靈片等消腫藥物。

4、步態(tài)異常

患者行走時(shí)呈現(xiàn)保護(hù)性跛行，患肢不敢用力蹬地，步幅明顯縮短。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致跟腱攣縮，出現(xiàn)馬蹄足畸形?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練，必要時(shí)使用跟腱靴輔助行走。

5、肌肉萎縮

傷后2周開始出現(xiàn)小腿三頭肌廢用性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)小腿周徑較健側(cè)縮小。可能伴隨肌肉抽搐或痙攣，需通過(guò)電刺激治療配合注射腺苷鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。后期需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

跟腱斷裂后應(yīng)立即制動(dòng)并就醫(yī)，通過(guò)超聲或MRI明確損傷程度。急性期可采用石膏固定保守治療，完全斷裂通常需行跟腱吻合術(shù)?？祻?fù)期要避免早期負(fù)重，6周后開始被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，配合紅外線理療促進(jìn)愈合。日常應(yīng)加強(qiáng)小腿肌肉力量練習(xí)，運(yùn)動(dòng)前做好熱身防護(hù)。