來月經(jīng)期間一般不建議拔牙，但若必須拔牙，需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行。月經(jīng)期拔牙可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、感染概率及疼痛敏感度，需由口腔外科醫(yī)生綜合評(píng)估凝血功能、牙周狀況及急迫性后決定。

月經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平變化會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，血小板活性降低，這種生理狀態(tài)可能使拔牙創(chuàng)面滲血時(shí)間延長。臨床常見牙齦組織充血腫脹，局部麻醉效果可能減弱，術(shù)后疼痛感知更為明顯。此時(shí)拔牙應(yīng)選擇上午時(shí)段，術(shù)前完善血常規(guī)及凝血四項(xiàng)檢查，使用膠原蛋白海綿或可吸收止血紗布進(jìn)行創(chuàng)口處理，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)配合冰敷減輕腫脹。

若存在急性化膿性根尖周炎、頜面部間隙感染等急需處理的急癥，在血紅蛋白水平達(dá)標(biāo)且無嚴(yán)重痛經(jīng)的情況下，可考慮預(yù)防性使用氨甲環(huán)酸片控制出血，聯(lián)合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。但需避開月經(jīng)量高峰期，優(yōu)先選擇微創(chuàng)拔牙技術(shù)減少骨組織損傷，術(shù)后72小時(shí)密切觀察創(chuàng)面愈合情況。非緊急情況建議延遲至月經(jīng)結(jié)束3-5天后操作，此時(shí)雌激素水平回升有助于創(chuàng)面修復(fù)。

月經(jīng)期必須拔牙時(shí)，術(shù)前應(yīng)避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，術(shù)后2小時(shí)禁食禁飲，使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔清潔。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作，備好止血明膠海綿和電凝設(shè)備，術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫沐浴。若出現(xiàn)持續(xù)滲血或劇烈疼痛，需立即返院進(jìn)行創(chuàng)面探查和止血處理。