高原性心臟病有哪些癥狀
高原性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸悶、乏力、水腫等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)意識障礙或心力衰竭。該病是因長期缺氧導(dǎo)致肺動脈高壓和右心負荷增加的心臟病變。
1、心悸
心悸是高原性心臟病早期常見癥狀,表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,尤其在活動后加重。這與缺氧引起交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r伴有頭暈或出汗。輕度心悸可通過吸氧緩解,持續(xù)不緩解需警惕心律失常。
2、呼吸困難
呼吸困難多發(fā)生在體力活動時,隨著病情進展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的氣促。肺動脈高壓導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加是主要原因?;颊叱C枋鰹楹粑M力或空氣不夠,嚴重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。需與肺部疾病鑒別。
3、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,活動后明顯。心肌缺氧和冠狀動脈供血不足是主要誘因。部分患者會誤認為胃部不適。持續(xù)胸悶可能提示心肌損傷,需進行心電圖檢查。
4、乏力
乏力是全身組織缺氧的典型表現(xiàn),患者常感覺四肢沉重、易疲勞。心臟泵血功能下降導(dǎo)致外周組織灌注不足。癥狀晨輕暮重,休息后改善有限。需注意與貧血或甲狀腺功能異常鑒別。
5、水腫
水腫多從下肢開始,逐漸向上發(fā)展。右心功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻是根本原因。按壓可出現(xiàn)凹陷,晨起減輕傍晚加重。伴隨尿量減少和體重增加時提示病情進展。
高原性心臟病患者需嚴格避免劇烈運動,保證充足睡眠,飲食以低鹽高蛋白為主。建議定期監(jiān)測血氧飽和度和心率,必要時持續(xù)低流量吸氧。出現(xiàn)癥狀加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。從高原返回低海拔地區(qū)是根本治療措施,但需注意避免過快下山導(dǎo)致高原脫適應(yīng)綜合征。日??蛇m當(dāng)補充輔酶Q10等心肌營養(yǎng)劑,但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。




