小孩小腿骨折可通過復(fù)位固定、石膏外固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。小腿骨折通常由外傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。

1、復(fù)位固定

對于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位后配合夾板或石膏固定。復(fù)位需在麻醉下進行，確保骨骼恢復(fù)正常解剖位置。固定期間需定期復(fù)查X光片監(jiān)測愈合情況，避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。

2、石膏外固定

適用于多數(shù)閉合性骨折，采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏固定6-8周。固定范圍需超過骨折端上下關(guān)節(jié)，保持踝關(guān)節(jié)功能位。護理時需觀察末梢血運，防止石膏壓迫導(dǎo)致皮膚潰爛或血液循環(huán)障礙。

3、支具固定

對于部分穩(wěn)定性骨折或后期康復(fù)階段，可選用可調(diào)節(jié)支具替代石膏。支具便于清潔皮膚和早期功能鍛煉，但需確保支具貼合度，避免松動影響固定效果。需每2周調(diào)整支具壓力并評估愈合進度。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥。合并開放性骨折需用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。禁止自行使用接骨類中成藥，避免影響生長發(fā)育。

5、手術(shù)治療

嚴重移位骨折、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時，需行彈性髓內(nèi)釘固定或外固定架手術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床2-4周，逐步開始被動關(guān)節(jié)活動。手術(shù)干預(yù)可降低畸形愈合風(fēng)險，但存在麻醉相關(guān)并發(fā)癥可能。

骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，補充維生素D滴劑促進鈣吸收。拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式負重訓(xùn)練，初期避免跑跳等劇烈運動。定期復(fù)查骨痂形成情況，若6個月未愈合需排查成骨不全等代謝性骨病。家長應(yīng)監(jiān)督孩子佩戴防護裝備參加體育活動，居家環(huán)境需移除絆倒風(fēng)險物品。