微創(chuàng)碎石對(duì)腎臟的傷害通常較小，但具體影響需根據(jù)患者個(gè)體情況和手術(shù)操作規(guī)范綜合評(píng)估。微創(chuàng)碎石主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)，適用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等疾病。

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)需要在腰部建立微小通道，可能造成短暫性腎實(shí)質(zhì)輕微損傷，術(shù)后可能出現(xiàn)少量血尿或腰部不適，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)恢復(fù)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道操作，對(duì)腎臟無(wú)直接穿刺損傷，術(shù)后恢復(fù)更快。兩種術(shù)式均能有效粉碎結(jié)石，術(shù)中采用生理鹽水持續(xù)灌注保持視野清晰，同時(shí)控制灌注壓力可降低腎盂壓力升高的風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范操作下不會(huì)顯著影響腎功能，術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查腎小球?yàn)V過(guò)率多無(wú)異常變化。

少數(shù)患者若存在術(shù)前腎功能不全、結(jié)石體積過(guò)大或合并尿路感染等情況，可能增加術(shù)后腎功能暫時(shí)性減退的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中出血量超過(guò)200毫升或發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如腎周血腫、尿源性膿毒血癥時(shí)，可能對(duì)腎臟造成較大負(fù)擔(dān)。高齡患者、糖尿病腎病患者等特殊人群需更嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。日常需控制高嘌呤、高草酸飲食，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鹽制劑有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。