陰道炎和宮頸糜爛可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、體征檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行鑒別。陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常及排尿不適，宮頸糜爛則以接觸性出血、宮頸外觀改變?yōu)樘卣鳌Ｐ柰ㄟ^(guò)婦科檢查、白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等方式明確診斷。

1、癥狀差異

陰道炎常見(jiàn)癥狀包括外陰灼熱感、豆腐渣樣或腥臭味分泌物，可能伴隨尿頻尿痛。細(xì)菌性陰道病典型表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物，霉菌性陰道炎可見(jiàn)白色凝乳狀白帶。宮頸糜爛癥狀相對(duì)隱匿，部分患者僅在性生活后出現(xiàn)少量出血，或表現(xiàn)為黃色膿性白帶，通常無(wú)劇烈瘙癢。

2、體征區(qū)別

婦科檢查時(shí)，陰道炎可見(jiàn)陰道黏膜充血、水腫，分泌物附著于陰道壁。宮頸糜爛則表現(xiàn)為宮頸柱狀上皮外移形成的紅色顆粒狀區(qū)域，嚴(yán)重者覆蓋整個(gè)宮頸表面。需注意宮頸糜爛可能合并宮頸炎，此時(shí)可見(jiàn)宮頸充血及黏液膿性分泌物。

3、檢測(cè)方法

白帶常規(guī)檢查是鑒別關(guān)鍵，陰道炎可發(fā)現(xiàn)病原體如念珠菌菌絲、線索細(xì)胞或滴蟲(chóng)。宮頸糜爛需行宮頸TCT檢查排除癌變，配合HPV檢測(cè)評(píng)估病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。陰道鏡活檢能明確宮頸糜爛是否伴發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。

4、病因區(qū)分

陰道炎多由微生物感染引起，包括念珠菌、加德納菌或滴蟲(chóng)。宮頸糜爛主要與雌激素水平變化相關(guān)，青春期或妊娠期更易發(fā)生，屬于生理性柱狀上皮異位，但長(zhǎng)期糜爛可能繼發(fā)感染。

5、治療原則

陰道炎需針對(duì)性使用抗菌藥物，如克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎，甲硝唑栓劑治療細(xì)菌性陰道病。宮頸糜爛若無(wú)癥狀可不處理，合并感染時(shí)可用保婦康栓，物理治療適用于中重度糜爛伴接觸性出血者。

日常需保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活注意衛(wèi)生。出現(xiàn)異常分泌物或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。