妊娠期慢阻肺可通過生活方式調(diào)整、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式治療。慢阻肺可能與吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

妊娠期慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。每日飲水量控制在1500-2000毫升，采用少量多次方式飲用。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，避免產(chǎn)氣食物如豆類。睡眠時墊高床頭15-30度可減輕夜間呼吸困難。

2、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行長期家庭氧療，每日吸氧時間不少于15小時?？刹捎帽菍?dǎo)管吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)時應(yīng)定期清潔濕化瓶，避免細(xì)菌滋生。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶維持血氧穩(wěn)定。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解急性癥狀，吸入用布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥。嚴(yán)重者可短期使用甲潑尼龍片，但需監(jiān)測血糖變化。禁用含碘止咳藥如復(fù)方甘草口服溶液，避免影響胎兒甲狀腺發(fā)育。所有藥物使用均需在呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時腹部隆起，呼氣時縮唇緩慢吐氣。配合上肢阻抗訓(xùn)練如彈力帶操，每周3-5次，每次20分鐘。孕期瑜伽中的貓牛式可改善胸廓活動度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度，出現(xiàn)宮縮需立即停止。

5、心理干預(yù)

妊娠合并慢阻肺易引發(fā)焦慮抑郁，可參加孕婦心理支持小組。學(xué)習(xí)正念減壓技巧如身體掃描練習(xí)，每天晨起進(jìn)行10分鐘。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀日記，包括咳嗽頻率、痰液性狀等。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時轉(zhuǎn)介心理科。

妊娠期慢阻肺患者需每周監(jiān)測胎動，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和肺功能檢查。保持室內(nèi)濕度在40-60%，冬季外出佩戴口罩防寒。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣劑，每日曬太陽20分鐘。出現(xiàn)呼吸急促加重、嘴唇發(fā)紫等表現(xiàn)時須立即急診。產(chǎn)后42天需復(fù)查評估肺功能恢復(fù)情況，哺乳期用藥需重新調(diào)整方案。