腸粘膜受損是什么原因
腸粘膜受損可能由遺傳因素、藥物刺激、感染、免疫異常、缺血缺氧等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
1、遺傳因素
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致腸粘膜屏障功能先天性薄弱,如乳糜瀉患者對(duì)麩質(zhì)蛋白敏感,接觸后易引發(fā)腸粘膜炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童進(jìn)食后是否出現(xiàn)腹脹、排便異常,建議及時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)和飲食回避。
2、藥物刺激
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能破壞腸粘膜屏障,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊過度使用也會(huì)影響腸道防御機(jī)制。若需長(zhǎng)期用藥應(yīng)遵醫(yī)囑配合粘膜保護(hù)劑如瑞巴派特片。
3、感染
細(xì)菌性痢疾、艱難梭菌感染等病原體可直接侵襲腸粘膜,輪狀病毒則通過損傷小腸絨毛導(dǎo)致吸收障礙。臨床常用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行抗感染和微生態(tài)調(diào)節(jié)。
4、免疫異常
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病會(huì)產(chǎn)生異??贵w攻擊腸粘膜,表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍伴粘液膿血便??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
5、缺血缺氧
腸系膜動(dòng)脈栓塞、休克等導(dǎo)致腸道血流灌注不足時(shí),腸粘膜上皮細(xì)胞會(huì)因缺氧壞死脫落。這種情況需緊急處理原發(fā)病,必要時(shí)行血管介入治療。
腸粘膜受損患者日常應(yīng)選擇低渣、低纖維的清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充谷氨酰胺顆粒幫助粘膜修復(fù),飲用溫?zé)岬呐悍刍蛎诇Wo(hù)腸壁。注意觀察排便性狀變化,若持續(xù)出現(xiàn)黑便或血便應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸穿孔等并發(fā)癥。冬季需做好腹部保暖,使用熱水袋熱敷時(shí)注意溫度控制在50℃以下防止?fàn)C傷。