上牙骨突出怎么矯正
上牙骨突出可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)等方式矯正,具體需根據(jù)突出程度及病因選擇干預(yù)方案。主要矯正方式有佩戴矯治器、功能性矯治、手術(shù)截骨等。
1、正畸治療
適用于輕中度上牙骨突出,通過(guò)金屬托槽矯治器或隱形矯治器施加持續(xù)力,逐步調(diào)整牙槽骨位置。需配合擴(kuò)弓裝置或支抗釘輔助移動(dòng)牙齒,療程通常1-3年。常見(jiàn)適應(yīng)證為牙性前突或輕度骨性前突。
2、功能性矯治
針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期青少年,利用肌功能訓(xùn)練器或FR-III矯治器引導(dǎo)頜骨改建。通過(guò)改變口周肌力平衡抑制上頜過(guò)度發(fā)育,需每日佩戴12小時(shí)以上。對(duì)早期骨性前突有較好干預(yù)效果。
3、正頜手術(shù)
適用于嚴(yán)重骨性前突,采用LeFort I型截骨術(shù)后退上頜骨,同期配合正畸治療調(diào)整咬合。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需頜間固定4-6周。需排除全身系統(tǒng)性疾病及頜骨發(fā)育未完成者。
4、聯(lián)合治療
多數(shù)骨性前突需正畸-正頜聯(lián)合治療,術(shù)前正畸排齊牙列,術(shù)后精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系??膳浜项W成形術(shù)改善側(cè)面輪廓,整體療程約2-4年。需定期拍攝頭顱側(cè)位片評(píng)估進(jìn)展。
5、輔助療法
存在口呼吸習(xí)慣者需同步治療鼻咽疾病,配合唇肌訓(xùn)練改善閉合功能。夜間使用前庭盾可防止舌體前伸,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。嚴(yán)重病例術(shù)后需長(zhǎng)期保持器維持效果。
矯正期間需保持口腔清潔,使用沖牙器清理矯治器周圍食物殘?jiān)?,避免進(jìn)食過(guò)硬黏性食物防止托槽脫落。定期復(fù)查調(diào)整矯治力度,術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)飲食并冰敷減輕腫脹。長(zhǎng)期隨訪觀察頜骨穩(wěn)定性,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。