房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進、高血壓、酗酒等原因引起。房顫是心房電活動紊亂導(dǎo)致的心律失常，主要表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀，可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分房顫患者存在家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常年輕時即發(fā)病，可能伴隨暈厥或運動耐量下降。建議有家族史者定期進行心電圖篩查，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。臨床常用抗心律失常藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

風(fēng)濕性心臟病、冠心病等導(dǎo)致心房擴大或心肌缺血時易引發(fā)房顫。二尖瓣狹窄患者左心房壓力增高，心房肌纖維化改變會干擾電傳導(dǎo)。這類患者可能同時存在下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需針對原發(fā)病，如使用華法林鈉片預(yù)防血栓，或行經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù)。

3、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量會增強心肌細胞自律性，導(dǎo)致心房率增快。患者常伴有多汗、消瘦、手抖等甲亢癥狀，血清游離T3、T4水平升高。需使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。甲狀腺功能恢復(fù)正常后，部分患者房顫可自行終止。

4、高血壓

長期未控制的高血壓會引起左心室肥厚和心房重構(gòu)，增加房顫發(fā)生概率。這類患者血壓多超過140/90mmHg，可能伴有頭痛、視物模糊。建議使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，將血壓維持在130/80mmHg以下，同時限制鈉鹽攝入。

5、酗酒

急性酒精中毒可誘發(fā)假日心臟綜合征，慢性酗酒則會導(dǎo)致心房電生理特性改變?；颊叨嘣诖罅匡嬀坪蟪霈F(xiàn)突發(fā)心悸，心電圖顯示快速房顫。需嚴格戒酒，急性發(fā)作時可靜脈注射去乙酰毛花苷注射液控制心室率，必要時行電復(fù)律。

房顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和刺激性食物，每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。監(jiān)測脈搏是否規(guī)整，定期復(fù)查凝血功能。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，肥胖患者建議通過飲食運動減輕體重。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識模糊時須立即就醫(yī)。