突然氣胸可能由自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸、醫(yī)源性氣胸、肺部疾病繼發(fā)氣胸、罕見遺傳性疾病等原因引起。氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀，需根據(jù)具體病因采取胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流或手術(shù)治療。

1、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青少年，因肺尖部胸膜下微小肺大皰破裂導致?；颊呖赡軣o明確誘因突發(fā)單側(cè)胸痛伴干咳，嚴重時可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降。需通過胸部X線或CT確診，輕度氣胸可觀察吸氧，中重度需行胸腔閉式引流術(shù)。

2、外傷性氣胸

胸部銳器傷、肋骨骨折或胸部擠壓傷可刺破臟層胸膜引發(fā)氣胸。常合并血胸，表現(xiàn)為傷處疼痛、皮下氣腫和進行性呼吸困難。急救時需立即封閉開放性傷口，確診后需放置胸腔引流管，必要時行電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補肺破損。

3、醫(yī)源性氣胸

鎖骨下靜脈穿刺、肺活檢、機械通氣等醫(yī)療操作可能誤傷胸膜。表現(xiàn)為操作后即刻或延遲出現(xiàn)的胸痛氣促，需立即停止操作并拍攝胸片。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需行穿刺抽氣，機械通氣患者應(yīng)盡早放置引流管。

4、肺部疾病繼發(fā)

慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病可破壞肺組織結(jié)構(gòu)。患者多有長期咳嗽咳痰史，突發(fā)氣胸時呼吸困難加重伴發(fā)紺。除處理氣胸外需控制原發(fā)病，可使用氨溴索口服溶液、多索茶堿片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。

5、遺傳性疾病

馬凡綜合征、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等罕見病可導致肺組織發(fā)育異常。氣胸可能為疾病首發(fā)癥狀，需結(jié)合蜘蛛指、晶狀體脫位等特征鑒別。此類患者氣胸復發(fā)率高，首次發(fā)作后建議行胸膜固定術(shù)預防復發(fā)。

氣胸患者急性期應(yīng)絕對臥床制動，避免用力咳嗽和屏氣動作，恢復期三個月內(nèi)禁止?jié)撍⒏呖诊w行等氣壓變化大的活動。吸煙者必須戒煙，慢性呼吸道疾病患者需定期復查肺功能，日常可練習縮唇呼吸改善肺通氣。若出現(xiàn)反復發(fā)作性氣胸或家族中有類似病史，建議進行遺傳咨詢和胸部CT篩查。