羊水過少是怎么回事怎么辦
羊水過少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素引起,可通過增加補液、胎兒監(jiān)測、羊膜腔灌注、藥物治療、提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、胎盤功能減退
胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、胎盤早剝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。需通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,必要時使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán),或遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。妊娠晚期可考慮提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒先天性腎缺如或尿路梗阻可能導(dǎo)致羊水生成減少,常伴隨膀胱不充盈、腎臟結(jié)構(gòu)異常等超聲特征。確診需進行針對性超聲檢查,嚴重者可考慮胎兒鏡下行膀胱-羊膜腔分流術(shù),出生后需及時進行小兒泌尿外科干預(yù)。
3、母體脫水
孕產(chǎn)婦飲水不足、腹瀉或嘔吐可能導(dǎo)致血容量不足,引發(fā)繼發(fā)性羊水減少??赏ㄟ^增加口服補液鹽散Ⅲ的攝入量糾正脫水,每日飲水量建議達到2000毫升以上,同時監(jiān)測尿比重變化。單純性脫水引起的羊水減少通常在補液后48小時內(nèi)改善。
4、胎膜早破
未足月胎膜早破可能導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏,增加感染風險。需臥床休息并抬高臀部,使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。孕周超過34周且羊水指數(shù)持續(xù)降低時,應(yīng)考慮終止妊娠。
5、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓疾病可能引起胎盤灌注不足,導(dǎo)致羊水過少。需嚴格監(jiān)測血壓變化,使用硝苯地平控釋片控制血壓,配合低分子右旋糖酐氨基酸注射液擴容治療。出現(xiàn)子癇前期癥狀或胎兒窘迫時需立即終止妊娠。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時需增加左側(cè)臥位休息時間,每日記錄胎動次數(shù),通過飲用椰子水、淡豆?jié){等補充電解質(zhì)。避免長時間站立或劇烈運動,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。若出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常,應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠28周后可通過食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、禽蛋等食物改善胎盤功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行任何醫(yī)療干預(yù)。