哪些因素誘發(fā)骨裂
骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)性應(yīng)力、營養(yǎng)不良、慢性疾病等因素誘發(fā)。骨裂是骨骼出現(xiàn)裂縫但未完全斷裂的損傷,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。
1、外傷
直接暴力撞擊或跌倒時肢體受力不均可能導(dǎo)致骨裂。車禍、運(yùn)動損傷、高處墜落等突發(fā)外力易使骨骼承受超過其強(qiáng)度的壓力,常見于橈骨遠(yuǎn)端、脛骨等部位。急性期需制動并采用支具固定,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
2、骨質(zhì)疏松
骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞會顯著降低骨骼抗折能力。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨裂,典型表現(xiàn)為椎體壓縮性骨折。需通過雙能X線吸收檢測法評估骨密度,日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑,嚴(yán)重時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、重復(fù)性應(yīng)力
長期重復(fù)動作使骨骼特定部位持續(xù)承受微小損傷,最終導(dǎo)致疲勞性骨裂。馬拉松運(yùn)動員的跖骨、芭蕾舞者的脛骨常發(fā)生此類損傷。早期表現(xiàn)為運(yùn)動后隱痛,需立即停止訓(xùn)練并采用石膏固定4-6周,配合紅外線理療促進(jìn)愈合。
4、營養(yǎng)不良
長期缺乏鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)素會影響骨基質(zhì)礦化。挑食兒童、消化吸收障礙患者可能出現(xiàn)骨皮質(zhì)變薄,輕微外力即可誘發(fā)骨裂。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加牛奶、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)的食物,必要時服用葡萄糖酸鈣口服溶液。
5、慢性疾病
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤等疾病會干擾骨代謝平衡。這類病理性骨裂往往伴有病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)升高,需針對原發(fā)病治療,如控制血鈣水平或進(jìn)行化療,同時使用唑來膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。
預(yù)防骨裂需注意運(yùn)動時佩戴護(hù)具,中老年人定期檢測骨密度,保證每日800-1000毫克鈣攝入。出現(xiàn)不明原因骨痛時應(yīng)及時進(jìn)行X線或核磁共振檢查,確診后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重導(dǎo)致裂縫擴(kuò)大。恢復(fù)期可適當(dāng)增加豆腐、小魚干等富含膠原蛋白的食物,有助于骨痂形成。
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