腰椎間盤突出患者需要注意什么
腰椎間盤突出患者需要注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、避免久坐久站
長時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重腰椎壓力,導(dǎo)致椎間盤突出癥狀惡化。建議每30-40分鐘起身活動(dòng),變換體位。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐,駕駛時(shí)調(diào)整座椅至腰部有承托。避免連續(xù)伏案工作超過2小時(shí),必要時(shí)可平躺休息緩解壓力。
2、控制體重
超重會(huì)增加腰椎負(fù)荷,加速椎間盤退變。通過均衡飲食和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍。推薦游泳、騎自行車等對(duì)腰椎沖擊小的運(yùn)動(dòng),避免跳躍、深蹲等加重腰椎壓力的動(dòng)作。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間。
3、規(guī)范姿勢(shì)
日常保持腰椎生理曲度,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免葛優(yōu)躺、蹺二郎腿等不良姿勢(shì),坐立時(shí)確保臀部緊貼椅背,腰部有支撐。
4、適度鍛煉
加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練能穩(wěn)定腰椎,推薦橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等康復(fù)動(dòng)作。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免突然扭轉(zhuǎn)、過度前屈等危險(xiǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出現(xiàn)馬尾綜合征大小便失禁、會(huì)陰麻木需立即急診處理。保守治療無效時(shí)可考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀,定期復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床,避免提重物超過5公斤。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。急性期可局部冷敷,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀加重時(shí)及時(shí)就診,禁止自行推拿或過度牽引??祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)腰背肌力量。