乳腺有腫塊可通過(guò)臨床檢查、影像學(xué)評(píng)估、病理活檢、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。乳腺腫塊可能由乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。

1、臨床檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診初步判斷腫塊性質(zhì)，良性腫塊通常質(zhì)地柔軟、邊界清晰、活動(dòng)度好，惡性腫塊可能質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界模糊、活動(dòng)度差。觸診可初步區(qū)分囊性腫塊與實(shí)性腫塊，囊性腫塊多為乳腺囊腫，實(shí)性腫塊需進(jìn)一步鑒別。

2、影像學(xué)評(píng)估

乳腺超聲適合年輕女性或致密型乳腺，可區(qū)分囊性與實(shí)性病變。乳腺鉬靶檢查對(duì)鈣化灶敏感，適用于40歲以上女性篩查。磁共振成像用于高危人群或術(shù)前評(píng)估，對(duì)多灶性病變檢出率高。影像學(xué)BI-RADS分級(jí)可指導(dǎo)后續(xù)處理方案。

3、病理活檢

空心針穿刺活檢獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。真空輔助旋切活檢適用于較小腫塊切除活檢。術(shù)中快速冰凍病理用于手術(shù)方案確定。病理報(bào)告需明確腫塊性質(zhì)、分級(jí)、分子分型等關(guān)鍵信息。

4、藥物治療

乳腺增生可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。急性乳腺炎需用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。內(nèi)分泌治療藥物如他莫昔芬片適用于激素受體陽(yáng)性乳腺癌。

5、手術(shù)治療

乳腺纖維腺瘤可行腫塊切除術(shù)保留乳房外形。乳腺癌保乳手術(shù)需確保切緣陰性配合放療。改良根治術(shù)適用于局部晚期乳腺癌。前哨淋巴結(jié)活檢可評(píng)估腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定綜合治療方案。

發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊應(yīng)避免過(guò)度按壓刺激，選擇無(wú)鋼圈舒適內(nèi)衣減少局部壓迫。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，限制高脂肪高雌激素食物攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行患肢功能鍛煉，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。任何新發(fā)腫塊或原有腫塊變化都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。