晚上睡覺肩膀疼可能與睡姿不當(dāng)、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣缺乏等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、補鈣等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、睡姿不當(dāng)

長時間側(cè)臥壓迫肩膀或枕頭高度不適會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，表現(xiàn)為夜間酸脹疼痛。建議選擇高度適中的記憶棉枕頭，避免手臂受壓，平躺時在膝蓋下墊軟枕減輕脊柱壓力。睡前可進行5-10分鐘肩部環(huán)繞運動改善血液循環(huán)。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的無菌性炎癥，典型表現(xiàn)為夜間靜息痛加重伴活動受限。可能與長期勞損、糖尿病等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。慢性期建議進行爬墻訓(xùn)練改善功能。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)放射性肩痛，常伴有頸部僵硬、手指麻木。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，夜間臥位可能加重癥狀。確診需通過頸椎MRI檢查，治療可選用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。避免長時間低頭可預(yù)防發(fā)作。

4、肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂會導(dǎo)致夜間臥位時疼痛加劇，尤其外展60-120度時明顯。多見于重復(fù)上肢運動者，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。急性期應(yīng)制動并冰敷，恢復(fù)期進行鐘擺運動康復(fù)。

5、鈣缺乏

長期鈣攝入不足可能導(dǎo)致骨密度降低，夜間副甲狀腺素分泌高峰時引發(fā)骨骼隱痛。中老年人常見，可能伴發(fā)抽筋、牙齒松動。建議每日攝入800mg鈣，可食用乳制品、豆腐，配合碳酸鈣D3片補充。適度曬太陽促進維生素D合成有助于鈣吸收。

日常應(yīng)注意保持肩部保暖，避免空調(diào)直吹。睡眠環(huán)境濕度建議維持在50%-60%，使用護肩可減少夜間受涼。每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動，增強肩周肌肉穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀時，需及時至骨科或康復(fù)科就診。