胃糜爛4個(gè)月后發(fā)展為胃癌的可能性較低，但長(zhǎng)期未規(guī)范治療的慢性胃糜爛可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃糜爛通常與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。

胃糜爛是胃黏膜表層損傷，多數(shù)通過抑酸治療和消除誘因可愈合。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥的常見原因，根除細(xì)菌后癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。長(zhǎng)期使用阿司匹林等藥物可能延緩糜爛愈合，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。膽汁反流性胃炎患者若未控制反流，黏膜反復(fù)損傷可能誘發(fā)腸上皮化生，屬于癌前病變。

極少數(shù)情況下，胃糜爛可能掩蓋早期胃癌病灶。若患者存在胃癌家族史、年齡超過50歲或合并不明原因體重下降，需通過胃鏡活檢排除惡性病變。病理檢查發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時(shí)，需密切隨訪或內(nèi)鏡下干預(yù)。

胃糜爛患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況，日常避免高鹽、腌制及煙熏食物，戒煙限酒。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成四聯(lián)療法，使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片聯(lián)合治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血或黑便時(shí)須立即就醫(yī)。