新生兒?jiǎn)苣塘嗽趺崔k
新生兒嗆奶可通過拍背排奶、側(cè)臥清理、觀察呼吸、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶速過快、胃食管反流、喉部發(fā)育不完善、呼吸道敏感等原因引起。
1、拍背排奶
立即將新生兒俯臥于家長(zhǎng)前臂,頭部略低于胸部,用手掌根部快速輕拍肩胛骨連線處5-6次,利用重力幫助奶液從氣道排出。注意拍擊力度需輕柔,避免損傷脊柱。若奶液從口鼻流出,用紗布清理殘留液體。
2、側(cè)臥清理
拍背后將新生兒側(cè)臥放置,用棉簽或吸鼻器清除口腔及鼻腔殘余奶液。保持側(cè)臥位15-20分鐘,防止再次反流嗆咳。避免仰臥姿勢(shì),以免奶液倒流入氣管。
3、觀察呼吸
檢查新生兒面色是否青紫、呼吸是否規(guī)律。若出現(xiàn)呼吸急促、喉鳴音或持續(xù)咳嗽,可能發(fā)生吸入性肺炎,需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,異常時(shí)需緊急處理。
4、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
采用45度半臥位喂養(yǎng),奶瓶?jī)A斜使奶液充滿奶嘴。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意含接姿勢(shì),避免乳房壓迫鼻腔。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,待嗝出后再予平臥。早產(chǎn)兒建議使用防脹氣奶嘴。
5、必要時(shí)就醫(yī)
若嗆奶后出現(xiàn)窒息、意識(shí)障礙或反復(fù)發(fā)作,需排除先天性喉軟化、胃食管反流病等病理因素。醫(yī)生可能建議進(jìn)行喉鏡檢查、食管pH監(jiān)測(cè),或使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥。
日常喂養(yǎng)時(shí)注意控制單次奶量,新生兒胃容量約20-60毫升,過量易導(dǎo)致反流。選擇適合月齡的奶嘴孔徑,配方奶溫度保持37-40℃。喂奶間隔2-3小時(shí),避免過度饑餓后急促吸吮。母親飲食需清淡,減少辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行新生兒撫觸有助于胃腸蠕動(dòng)功能發(fā)育,降低嗆奶概率。若頻繁嗆奶伴隨體重增長(zhǎng)緩慢,建議兒科門診評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線。