面癱這個(gè)病，其實(shí)面癱這個(gè)病最多見的，大概得占90%以上的，都是一個(gè)風(fēng)寒外感，當(dāng)外感風(fēng)邪以后，侵犯了我們的面部的經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致我們面部經(jīng)脈的一個(gè)拘攣，經(jīng)脈的一個(gè)肌肉的癱瘓，導(dǎo)致面癱的發(fā)生。從我們病人來的主訴中，大家就能看到，比如說病人來了，他會(huì)說，我今天是洗了頭，頭濕著就出去，吹了涼風(fēng)了，更多的在窗戶縫，門縫的地方睡覺了，很多人就是說坐車的時(shí)候睡著了，或者開著門，窗戶漏一個(gè)縫，睡著了一覺醒來嘴就歪了，這就是感受了我們的寒邪了，各種各樣的受寒，尤其是這種門縫、窗戶縫的這種，我們叫做虛邪賊風(fēng)，這個(gè)風(fēng)是非常厲害的，所以盡量我們以后要避免風(fēng)寒，對(duì)我們臉的一個(gè)侵襲。還有一部分是風(fēng)熱導(dǎo)致的，這部分病人往往是因?yàn)樗扔幸恍└忻?，從我們老百姓的話說，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一個(gè)感冒的余毒，導(dǎo)致的面部的肌肉的一個(gè)癱瘓，這些病人我們是能夠看到，它除了面癱以外，他可能還見到一些火熱的癥狀，比如說他舌頭是紅的，舌苔是黃的等等。一般來講這種風(fēng)熱的面癱，它是不如風(fēng)寒的面癱好治的，它相對(duì)病是重一些的。還有一些濕熱引起的。比如說這部分人是因?yàn)槊娌康囊粋€(gè)帶狀皰疹導(dǎo)致的面癱，往往是因?yàn)橛幸粋€(gè)肝膽濕熱導(dǎo)致，這也是一個(gè)很難治的面癱。另外面癱的辯證，在面癱比較久，比較后期了，它可以造成一些經(jīng)脈的失養(yǎng)，所以這個(gè)時(shí)候可能會(huì)存在一個(gè)氣血的不足，或者是肝經(jīng)血的一個(gè)不足，導(dǎo)致經(jīng)脈失養(yǎng)，可能會(huì)見到面部的肌肉萎縮等等。總之面癱的辯證在急性期，它是以風(fēng)寒或者說風(fēng)熱和濕熱為主，在后期是一個(gè)氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)為主。

面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱發(fā)病的原因主要是由于面神經(jīng)核以及重要的腦部神經(jīng)傳導(dǎo)束受到損傷而造成中樞性面癱的癥狀。常見的造成中樞性面癱的原因包括腦梗死，腦出血，腦栓塞。腦部腫瘤，腦實(shí)質(zhì)炎癥性，中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病等。周圍性面癱是由于面神經(jīng)在莖乳孔之內(nèi)出現(xiàn)非特性炎癥造成面部神經(jīng)麻痹而產(chǎn)生的周圍性面癱癥狀。它的病因目前還沒有完全明確。多數(shù)都認(rèn)為是因?yàn)榍o乳孔內(nèi)的骨性結(jié)構(gòu)面神經(jīng)管處僅能容納面神經(jīng)通過，面神經(jīng)在面神經(jīng)管內(nèi)一旦發(fā)生缺血水腫等表現(xiàn)，甚至有明顯炎癥情況，會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)受壓神經(jīng)功能紊亂。它的誘發(fā)因素比較常見，可能為風(fēng)寒，病毒感染以及自主神經(jīng)功能紊亂等情況造成局部的神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣出現(xiàn)神經(jīng)的缺血水腫表現(xiàn)而產(chǎn)生癥狀。

面癱可以配合針灸和理療的一些治療。面癱的中醫(yī)治療方法，應(yīng)及時(shí)的到正規(guī)的中醫(yī)院，通過視診望聞問切進(jìn)行辯證，然后對(duì)癥開方治療。除了治療還可以進(jìn)行一些面部的康復(fù)治療。比如一有時(shí)間就盡力的皺眉頭，用盡的鼓氣，手搓熱后進(jìn)行面部的按摩，早晚可用熱毛巾熱敷。

一旦出現(xiàn)了面癱應(yīng)該立即治療，所以最佳的治療時(shí)間是越早越好。但是有很多病人，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，即使得到了及時(shí)的治療，效果仍然不是太好。這可能需要在保守治療之外，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。所以面癱的最佳治療時(shí)間，也是指手術(shù)治療的最佳時(shí)間。什么時(shí)候手術(shù)，不同患者的情況不一樣，不同的醫(yī)生可能采取的方案也不完全相同，所以決定手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該全面評(píng)估，根據(jù)病人的病情，根據(jù)病人的意愿，也要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療條件，來選擇手術(shù)方案。當(dāng)保守治療效果不好的情況下，部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)，恢復(fù)面神經(jīng)功能。

造成面癱的原因，第一、炎癥，比如一些病毒的感染；第二、面神經(jīng)發(fā)生的腫瘤；第三、周圍的結(jié)構(gòu)壓迫到了面神經(jīng)；還有就是外傷，直接的外力損傷造成面神經(jīng)的中斷或是部分的中斷，或是神經(jīng)的腫脹，都會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)的功能障礙。