腰下面骨頭凸起可能是由腰椎棘突突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫或骶骨發(fā)育異常等原因引起。腰椎棘突突出通常表現(xiàn)為局部骨性隆起，腰椎骨質(zhì)增生可能與長期勞損有關(guān)，腰椎間盤突出癥常伴隨下肢放射痛，腰椎滑脫可能出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限，骶骨發(fā)育異常多為先天性結(jié)構(gòu)異常。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腰椎棘突突出

腰椎棘突是脊柱后方的骨性突起，體型偏瘦者或腰椎生理曲度異常時(shí)可能更明顯。長期姿勢不良可能導(dǎo)致棘突周圍韌帶鈣化，形成局部骨性隆起。觸診可發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)棘突明顯突出，通常無疼痛感，但可能伴隨腰部肌肉緊張?？赏ㄟ^改善坐姿、加強(qiáng)核心肌群鍛煉緩解，嚴(yán)重者需物理治療。

2、腰椎骨質(zhì)增生

腰椎退行性變導(dǎo)致的骨贅形成，常見于中老年人群。長期重體力勞動(dòng)或腰椎負(fù)荷過大會(huì)加速骨質(zhì)增生，X線檢查可見椎體邊緣唇樣改變。增生骨贅可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)下肢麻木，急性期需使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，配合牽引治療減輕壓迫。

3、腰椎間盤突出癥

椎間盤向后突出可能推動(dòng)后方韌帶形成局部隆起，同時(shí)伴隨椎間隙高度降低?；颊叨嘤醒颗坊蜷L期久坐史，典型癥狀為咳嗽時(shí)下肢放射痛。CT或MRI可明確突出程度，輕中度患者可選用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎，配合腰椎牽引治療。

4、腰椎滑脫

椎體向前移位時(shí)可能導(dǎo)致后方棘突相對(duì)隆起，常見于腰椎峽部裂患者。癥狀包括腰部階梯感、久站后疼痛加重，嚴(yán)重者出現(xiàn)間歇性跛行。一度滑脫可通過佩戴腰圍制動(dòng)，二度以上需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需避免彎腰負(fù)重。

5、骶骨發(fā)育異常

隱性脊柱裂或骶椎腰化可能導(dǎo)致骶骨上部異常隆起，多為先天發(fā)育所致。部分患者伴隨骶部皮膚凹陷或毛發(fā)增生，通常無癥狀但可能影響骨盆穩(wěn)定性。超聲或MRI可確診，無癥狀者無須治療，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需手術(shù)解除壓迫。

日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床減輕腰椎壓力。腰部保暖可改善局部血液循環(huán)，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、下肢無力或大小便功能障礙時(shí)需立即就診，禁止自行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)腰部。定期進(jìn)行腰椎X線檢查可監(jiān)測骨質(zhì)變化情況，體重超標(biāo)者需控制體重減少腰椎負(fù)荷。