髕骨脫位手術是微創(chuàng)嗎
髕骨脫位手術可以是微創(chuàng)手術,具體術式需根據(jù)患者病情決定。
髕骨脫位微創(chuàng)手術通常采用關節(jié)鏡下髕骨外側(cè)支持帶松解術或內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術,手術切口僅需數(shù)個0.5厘米左右的穿刺孔,通過關節(jié)鏡器械完成韌帶調(diào)整或修復。術后恢復較快,疤痕較小,住院時間可縮短至3-5天。部分嚴重病例可能需結(jié)合小切口輔助操作,但整體仍屬于微創(chuàng)范疇。傳統(tǒng)開放式手術現(xiàn)已較少應用,僅適用于合并嚴重骨畸形需截骨矯正的復雜病例。
對于復發(fā)性髕骨脫位伴高位髕骨或嚴重滑車發(fā)育不良者,可能需聯(lián)合脛骨結(jié)節(jié)移位等骨性手術,此時創(chuàng)傷相對較大。急性創(chuàng)傷性脫位若合并關節(jié)內(nèi)骨折,也可能需要有限切開復位內(nèi)固定。這兩種情況雖不屬于純粹微創(chuàng)手術,但現(xiàn)代技術已能最大限度減少組織損傷。
術后應嚴格遵循康復計劃,早期進行直腿抬高和踝泵訓練預防血栓,2周后開始關節(jié)活動度練習,6周內(nèi)避免完全負重。使用鉸鏈式護膝保護3個月,定期復查評估髕骨軌跡。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進軟組織修復,控制體重減輕膝關節(jié)負荷??祻推陂g出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛需及時復診。