腰椎滑脫的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行、下肢麻木無力、脊柱變形等。腰椎滑脫是指相鄰腰椎椎體相對(duì)移位，可能與先天發(fā)育異常、創(chuàng)傷、退行性改變等因素有關(guān)。

1、腰痛

腰椎滑脫患者常出現(xiàn)下腰部持續(xù)性鈍痛，久站、久坐或腰部活動(dòng)時(shí)疼痛加重，臥床休息可緩解。疼痛多因椎體移位導(dǎo)致周圍韌帶、肌肉牽拉或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)負(fù)荷增加引起。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。

2、下肢放射痛

當(dāng)滑脫椎體壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿，咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀加劇。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足背或足底麻木，與腰椎間盤突出癥狀相似。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于改善神經(jīng)功能。

3、間歇性跛行

患者行走一段距離后出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢沉重、疼痛，被迫停下休息后癥狀減輕，繼續(xù)行走又復(fù)發(fā)。這與椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根缺血有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎管減壓手術(shù)。

4、下肢麻木無力

神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致下肢感覺減退、肌力下降，表現(xiàn)為足趾背伸無力、踝反射減弱等。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸治療可能改善癥狀。

5、脊柱變形

重度滑脫可見腰椎生理曲度異常，部分患者出現(xiàn)腰骶部后凸畸形或軀干縮短。兒童患者可能伴隨腰椎滑脫性脊柱側(cè)凸，需通過X線測(cè)量滑脫程度制定治療方案。

腰椎滑脫患者應(yīng)避免提重物、久坐久站等增加腰椎負(fù)荷的行為，睡眠時(shí)選擇硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。急性期疼痛明顯時(shí)需臥床休息1-2周，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。