腳踝骨疼腫可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、外傷

踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折是常見誘因，多因運動損傷或意外跌倒導(dǎo)致。急性期會出現(xiàn)明顯腫脹淤青，可通過X光片排除骨折。需立即制動冰敷，后期配合踝關(guān)節(jié)支具固定，疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但久行加重。關(guān)節(jié)超聲可見骨贅形成，治療需減少爬樓梯等負重活動，聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)關(guān)節(jié)。

3、痛風性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測超過420μmol/L可確診，急性期需服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進排泄，同時嚴格限制海鮮啤酒攝入。

4、類風濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛。類風濕因子陽性且伴隨晨僵超過1小時，需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細菌經(jīng)血行或傷口侵入關(guān)節(jié)腔，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡沖洗引流。

日常應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力，控制體重減輕負荷。急性期可抬高患肢促進靜脈回流，腫脹48小時內(nèi)冷敷而后熱敷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即至風濕免疫科或骨科就診，避免盲目按摩加重損傷。飲食上適當增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，痛風患者需嚴格低嘌呤飲食。