心肺復(fù)蘇臨床表現(xiàn)
心肺復(fù)蘇的臨床表現(xiàn)主要包括意識喪失、呼吸停止、心跳驟停、瞳孔散大及皮膚黏膜蒼白或發(fā)紺。心肺復(fù)蘇是針對心跳呼吸驟?;颊叩木o急搶救措施,需立即識別并實施。
1、意識喪失
患者突發(fā)意識喪失是心肺復(fù)蘇最常見的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為對語言和疼痛刺激無反應(yīng)。可能與急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、腦卒中等疾病有關(guān)。需立即檢查患者反應(yīng),確認(rèn)無意識后啟動急救流程。
2、呼吸停止
呼吸停止表現(xiàn)為胸廓無起伏、口鼻無氣流,常伴隨心跳驟停發(fā)生。常見于窒息、溺水、電擊傷等意外情況。搶救時需開放氣道,觀察呼吸情況,若無呼吸或僅有瀕死喘息樣呼吸,應(yīng)立即開始人工呼吸。
3、心跳驟停
心跳驟停表現(xiàn)為大動脈搏動消失、心音消失,心電圖可顯示心室顫動、無脈性電活動或心臟停搏。常見病因包括冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等。需立即進(jìn)行胸外按壓,必要時使用自動體外除顫儀。
4、瞳孔散大
瞳孔散大固定是腦缺氧的典型表現(xiàn),通常在心跳呼吸停止后1-2分鐘出現(xiàn)。提示腦組織灌注嚴(yán)重不足,需持續(xù)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇以恢復(fù)腦血流。瞳孔對光反射消失是判斷腦功能損害的重要指標(biāo)。
5、皮膚黏膜改變
皮膚黏膜蒼白或發(fā)紺是組織缺氧的表現(xiàn),常見于口唇、甲床等部位??赡芘c嚴(yán)重休克、呼吸衰竭有關(guān)。搶救時需保持患者平臥位,注意保暖,持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度變化。
心肺復(fù)蘇過程中需密切觀察患者臨床表現(xiàn)變化,持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸直至專業(yè)急救人員到達(dá)。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,定期參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn),掌握自動體外除顫儀使用方法。發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)意識喪失、呼吸心跳停止時,應(yīng)立即呼叫急救電話,在等待救援同時實施心肺復(fù)蘇,提高搶救成功率。搶救成功后仍需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。