心力衰竭發(fā)病機理主要涉及心肌損傷、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活、心室重構(gòu)、能量代謝障礙以及細(xì)胞凋亡與壞死等多個環(huán)節(jié)。

心力衰竭的核心是心肌收縮或舒張功能障礙。多種心血管疾病如心肌梗死、高血壓、心肌病等均可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，使心臟泵血能力下降。長期壓力或容量負(fù)荷過重會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快、血管收縮和水鈉潴留，初期可代償心功能，持續(xù)激活則加速心肌損傷。心室重構(gòu)表現(xiàn)為心肌細(xì)胞肥大、凋亡及間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致心臟幾何形態(tài)改變和功能惡化，這是心力衰竭進(jìn)展的關(guān)鍵病理過程。心肌能量代謝障礙包括脂肪酸氧化減少、葡萄糖利用異常等，導(dǎo)致三磷酸腺苷生成不足，影響心肌收縮效率。心肌細(xì)胞凋亡與壞死加速了功能性心肌細(xì)胞的喪失，進(jìn)一步削弱心臟泵血功能。

心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，日常生活中應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，適當(dāng)控制液體入量，保持均衡飲食并維持適度體重。進(jìn)行力所能及的有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動和情緒波動。注意監(jiān)測每日體重變化，若短期內(nèi)體重明顯增加或出現(xiàn)氣促、水腫加重等情況需及時就醫(yī)。