股骨頭缺血性壞死病可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由外傷、長(zhǎng)期酗酒、激素使用等因素引起，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需根據(jù)病情分期選擇個(gè)體化方案。

1、保守治療

早期患者可通過(guò)減輕負(fù)重、使用拐杖輔助行走來(lái)降低股骨頭壓力。物理治療如脈沖電磁場(chǎng)刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán)，中醫(yī)針灸選取環(huán)跳穴、承扶穴等穴位配合艾灸也有助于改善癥狀。需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。活血化瘀類中成藥如通絡(luò)生骨膠囊也可輔助使用，但需警惕激素類藥物對(duì)病情的潛在影響。

3、髓芯減壓術(shù)

適用于ARCO分期Ⅱ期患者，通過(guò)鉆孔降低骨內(nèi)壓并植入自體骨髓干細(xì)胞。該術(shù)式能延緩股骨頭塌陷進(jìn)程，術(shù)后需配合高壓氧治療促進(jìn)新生血管形成。存在術(shù)中骨折風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止完全負(fù)重。

4、截骨矯形術(shù)

針對(duì)壞死灶局限的年輕患者，通過(guò)改變負(fù)重區(qū)位置減輕病變區(qū)壓力。常用術(shù)式包括經(jīng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。術(shù)后需石膏固定6-8周，康復(fù)期可能發(fā)生內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。

5、人工關(guān)節(jié)置換

終末期患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，生物型假體適合骨質(zhì)條件較好者，骨水泥型假體適用于老年骨質(zhì)疏松患者。術(shù)后需預(yù)防假體周圍感染和脫位，假體使用壽命通常為15-20年，年輕患者可能需翻修手術(shù)。

患者應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)但需保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重鍛煉。控制每日酒精攝入不超過(guò)25克，合并代謝綜合征者需管理血糖血脂。補(bǔ)充維生素D鈣劑時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣濃度，疼痛加劇或出現(xiàn)跛行應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估壞死進(jìn)展。