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切勿夸大紅斑狼瘡的遺傳因素

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紅斑狼瘡的遺傳因素并非決定性因素,環(huán)境、激素和免疫異常等多因素共同作用才是關鍵。紅斑狼瘡的發(fā)病機制復雜,主要涉及免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,可能與紫外線暴露、感染、藥物誘發(fā)、雌激素水平變化等因素有關,遺傳易感性僅占較小比重。

紅斑狼瘡的家族聚集現(xiàn)象確實存在,但直系親屬患病概率僅約5-10%,遠低于單基因遺傳病的傳遞率。目前研究發(fā)現(xiàn),HLA-DR2、HLA-DR3等基因位點與疾病易感性相關,但這些基因攜帶者多數(shù)不會發(fā)病。環(huán)境觸發(fā)因素如長期紫外線照射可能激活潛伏的免疫異常,病毒感染可能通過分子模擬機制誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生,雌激素則可能通過調控免疫細胞功能促進疾病進展。

過度強調遺傳因素可能引發(fā)患者及家屬不必要的焦慮,甚至導致婚育恐懼。實際臨床中,多數(shù)患者無家族史,同卵雙胞胎共患率也僅約25-50%,證明非遺傳因素的重要性。更需關注的是避免已知誘因,如嚴格防曬、謹慎使用普魯卡因胺等可能誘發(fā)狼瘡的藥物、控制慢性感染等。對于有家族史者,定期監(jiān)測抗核抗體等免疫指標比擔憂遺傳更有意義。

紅斑狼瘡患者及家屬應保持均衡飲食,適當增加富含維生素D的魚類和蛋類,避免食用可能加重光敏感的無花果和芹菜。規(guī)律作息、適度運動有助于維持免疫平衡,冬季注意保暖預防雷諾現(xiàn)象。建議在風濕免疫科醫(yī)生指導下制定長期管理方案,通過規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得良好預后。

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2021-10-15

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狼瘡性腎炎是什么病
由于紅斑狼瘡引起的腎炎叫狼瘡性腎炎,簡稱狼瘡腎。紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng),其中最常見的一個是會影響到腎臟。紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的時間早晚不一樣,有人很快,剛一發(fā)病腎臟就出問題了,出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至腎功能異常;有的人患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才影響到腎臟。
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2018-09-29

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紅斑狼瘡的治療
紅斑狼瘡是個大病。有一個女性患者,盡管已經(jīng)上班也結婚了,但她還是每隔兩個月需要到醫(yī)院開點中藥調理,西醫(yī)治療也一樣。比如常年依賴激素的,不能突然減大他的量或者停止,需要在醫(yī)生的指導下,穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣,根據(jù)患者的體質,比如濕氣大,等舌苔褪的干凈后再變方向,否則只要有濕氣就要不斷的用利濕、化濕的藥。雖然是狼瘡性腎炎,但保護腎臟的原則是大同小異的。盡量不要感冒。有時效果比較好,一次感冒后怕會再次復發(fā)而加重。飲食方面,需要低鹽、低脂、低蛋白。當然,也可以讓營養(yǎng)科專家給患者提建議。
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2018-09-29

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狼瘡性腎炎是什么
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的合并癥,紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng),其中最常見的是會影響到腎臟,由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱為狼瘡性腎炎,簡稱狼瘡腎。每個病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣,有的人很快,剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問題,出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常,還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會影響到腎臟,不管是什么時候影響到腎臟都稱為狼瘡性腎炎。當確診為狼瘡性腎炎之后,應該進行積極的治療。
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別,紅斑狼瘡和濕疹是兩個完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說,非常容易出現(xiàn)紅斑。所以,會有好多的病人,一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹,就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是,實際上,紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位,主要是顴骨,也就是鼻梁的兩側,像蝴蝶一樣,所以也叫蝴蝶斑;但是,皮疹這種疾病,一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽,可能會更重;濕疹是屬于一種變態(tài)反應性的疾病,主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位,急性期可以有水泡,非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷,比如血液白細胞低、貧血、血小板低,可以有蛋白尿,甚至可以有心包炎;而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
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紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡這種疾病,不會發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手,不會出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾,這些疾病都是通過病毒以及細菌而引起,能夠從患者的身上,通過空氣傳到另一個人身上,能在另一個人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂,免疫系統(tǒng)是一致對外的,與外邊的細菌、病毒進行斗爭。但是,由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂,會把自己的器官也當成外來的東西進攻。所以,紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力,相對正常人來說,會比較低?;颊唛L期吃藥,也可能會使免疫力降低,可能會引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時候,需要找大夫進行級別診斷,判斷到底是本身的炎癥,還是外來的東西導致發(fā)燒。