人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要通過術(shù)前評估、麻醉、截骨、假體植入和術(shù)后康復(fù)五個(gè)步驟完成。該手術(shù)主要適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)功能喪失。

術(shù)前評估階段需完善血液檢查、影像學(xué)檢查和心肺功能評估，排除手術(shù)禁忌。醫(yī)生會根據(jù)膝關(guān)節(jié)變形程度選擇合適假體類型，常見有后穩(wěn)定型、旋轉(zhuǎn)平臺型等。麻醉方式多采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，由麻醉師根據(jù)患者情況決定。手術(shù)切口通常選擇膝關(guān)節(jié)正中縱行切口，長度約15厘米。術(shù)中需精確截除受損的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端及髕骨關(guān)節(jié)面，保留足夠骨量以固定假體。假體安裝需確保下肢力線恢復(fù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好，骨水泥型假體需等待骨水泥固化。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，48小時(shí)后逐步進(jìn)行主動(dòng)鍛煉。

術(shù)后需持續(xù)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，口服塞來昔布膠囊控制疼痛?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)使用助行器行走。定期復(fù)查X線觀察假體位置，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中保持合理體重，補(bǔ)充鈣劑和維生素D延緩假體磨損。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、跳躍等加重假體負(fù)荷的活動(dòng)。術(shù)后10-15年需評估假體磨損情況，必要時(shí)進(jìn)行翻修手術(shù)。