一側腎上腺切除后遺癥
一側腎上腺切除后可能出現激素失衡、代償性增生、血壓波動等后遺癥。主要與腎上腺功能部分缺失、對側腎上腺代償不足等因素有關,具體表現因人而異。
腎上腺是重要的內分泌器官,切除一側后可能因激素分泌減少導致乏力、食欲減退、體重下降等皮質醇不足癥狀。部分患者會出現低鈉血癥、高鉀血癥等電解質紊亂,與醛固酮分泌減少相關。術后早期可能出現血壓波動,表現為直立性低血壓或高血壓,與兒茶酚胺類激素調節(jié)失衡有關。
對側腎上腺可能出現代償性增生,長期可能引發(fā)結節(jié)形成或功能亢進。少數患者因手術損傷周圍組織導致腹膜后血腫、腸粘連等并發(fā)癥。術后感染風險增加與免疫力暫時下降相關,需警惕切口感染或泌尿系統(tǒng)感染。
術后需定期監(jiān)測血壓、電解質及激素水平,遵醫(yī)囑調整糖皮質激素替代治療方案。日常注意避免劇烈運動、過度疲勞,保持均衡飲食并控制鈉鉀攝入。出現頭暈、心悸、持續(xù)乏力等癥狀應及時復查,必要時進行ACTH興奮試驗評估腎上腺殘余功能。長期隨訪中需關注骨質疏松、代謝異常等潛在風險,建議每年進行骨密度檢測和代謝指標篩查。